La standardisation des processus à l’épreuve des risques à l’hôpital

Résumé Fr En

Le milieu hospitalier subit ces dernières années une multitude de réformes de plus en plus contraignantes en matière de gestion des risques et de qualité des soins. Ces nouvelles exigences résultent de différents facteurs, comme l’évolution de la démographie médicale, la croissance non maitrisée des innovations technologiques et la pénurie de personnel soignant.Ainsi, les hôpitaux se doivent d’adopter des objectifs et méthodes précis pour sécuriser le parcours du patient tout à long de la chaîne du soin et notamment les activités à haut risque.Inspirée du monde industriel, l’approche processus devient aujourd’hui une solution efficace largement adoptée par les hôpitaux.Notre étude de cas traite de la prise en charge des patients par chimiothérapie ; un processus complexe et sensible impliquant de nombreux intermédiaires, aussi bien humains que techniques et technologiques. À travers cet article, nous proposons d’étudier le cas d’un Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) qui face à ces enjeu x a centralisé son unité de fabrication des chimiothérapies.Fondée sur dix-neuf entretiens semi-directifs, notre étude consiste à explorer et à comprendre les enjeux de la standardisation et de l’informatisation pour limiter les risques liés au processus de la prise en charge par chimiothérapie.

Over those last years, hospitals have undertaken a multitude of stringent reforms regarding quality and risk management of care services. These reforms are the result of various factors such as the evolution of the medical demography, the technological innovations and shortage in terms of nursing staff.Thus, hospitals must adopt specific objectives and methods to improve and secure patients’ journey throughout the care chain, including also high-risk activities.Inspired by practices well-developed in industry, the process approach is now becoming an effective solution, widely adopted by hospitals.Our case study deals with the management of patients, concerned with chemotherapy. This is a complex and sensitive process involving many intermediaries, both human and technological by nature.Through this article, we propose to study the case of a Regional University Hospital Center (CHU) which, confronted to those challenges, has centralized its chemotherapy manufacturing unit. Based on nineteen semi-structured interviews, our study consists of exploring and understanding the challenges of standardization and computerization to limit the risks associated with the chemotherapy treatment process.