Risques sanitaires : anticiper pour mieux gérer

Résumé Fr En

Après la crise sanitaire de 2020-2021, l’association Futuribles International a mis en place, en 2022, un forum prospectif Santé 2040 incluant notamment des travaux sur les relations entre santé et environnement1. En écho à ces travaux, la revue Futuribles publie, dans ce numéro, un article de Sylvie Znaty, William Dab et Kévin Jean sur la prise en compte des risques sanitaires, leur nature et la nécessité de mieux les anticiper dans les organisations, publiques comme privées. On a malheureusement, en France comme ailleurs, fait l’expérience de ce que pouvait coûter (au sens large : humain, économique, politique…) une crise sanitaire, et l’on mesure désormais l’importance de l’anticipation des risques et de la prévention en matière de santé. Mais concrètement, comment faire et surtout comment bien faire ? Après un rappel de ce que recouvre la gestion des risques sanitaires, cet article décrit en quoi peut consister une politique en la matière et les outils sur lesquels elle doit s’appuyer : principes directeurs, cartographie des risques, etc. — des éléments essentiels mais susceptibles de varier selon le point de vue adopté (épidémiologiste, entrepreneur, juriste…). Les auteurs soulignent également la différence d’appréhension des problématiques de santé suivant le pays considéré — on ne court pas les mêmes risques dans les pays du Sud que dans ceux du Nord, dans une région industrielle que dans une région agricole… Qui plus est, les risques sanitaires que l’on rencontre aujourd’hui sont très souvent plurifactoriels, ce qui complique encore leur anticipation et leur prévention en raison de la diversité des acteurs concernés. En raison de ces différents éléments et pour tenir compte de l’environnement, qui constitue lui aussi un élément majeur dans les conditions d’exposition au(x) risque(s) d’une population, les auteurs invitent à adopter une approche prospective intégrée, résolument intersectorielle, afin d’élaborer des scénarios de gestion des risques. Ils terminent par une réflexion sur les enjeux du principe de précaution, dans le cadre institutionnel de la France, avec en ligne de mire : informer, rassurer, protéger des citoyens très (trop ?) (parfois mal) informés… S.D. 1Présenté sur la page https://www.futuribles.com/folder/forum-prospectif-sante-2040/

In 2022, after the pandemic of 2020-2021, the Futuribles International association set up a ’Health 2040’ Forum involving, among other things, work on the relations between health and the environment. Reflecting this work, Futuribles is publishing an article in this issue by Sylvie Znaty, William Dab and Kévin Jean on the handling of healthcare risks, their nature, and the need to anticipate them better in both public and private organizations. Unfortunately, both in France and elsewhere, we have seen the potential costs (in the broad sense: human, economic, political etc.) of a healthcare crisis, and we are now aware of the importance of risk-anticipation and prevention where health is concerned. But how, concretely, do we act and, most importantly, how do we act effectively? After reminding us of what the management of healthcare risks entails, this article describes what the elements of a policy in this area might be and the tools on which it has to draw: general guidelines, risk mapping etc. All of these are essential, but are likely to vary, depending on the standpoint adopted (whether as epidemiologist, entrepreneur, lawyer etc.). Znaty et al. also stress the different ways health issues are conceived in different countries — the same risks do not exist in the global South as in the North, in an industrial region as an agricultural one etc. Moreover, the healthcare risks we encounter today are very often multifactorial, which further complicates, on account of the diversity of the actors involved, how they can be foreseen and prevented. Given these different factors and, in order also to take into account the environment, which is also a major factor in the conditions of a population’s exposure to risk(s), the authors suggest adopting a firmly cross-sectoral, integrated foresight approach to developing risk management scenarios. They close with some thoughts on issues around the precautionary principle within the French institutional framework, taking as their aim to inform, reassure and protect citizens who are highly (too highly?) informed — but sometimes misinformed.