Images, formes et temps traumatiques. à propos des maladies genetiques Nous nous proposons ici de discuter des phénomènes traumatiques liés à l’annonce d’une maladie génétique. Dans un premier temps nous introduirons les questions de l’image et du temps en tentant de distinguer deux types d’images (une image traumatique et une image anti-traumatique) et trois temps (le temps du coup, celui du contre-coup et celui de l’après-coup). Après quelques rappels du concept évolutif de trauma chez S. Freud, nous aborderons le problème traumatique selon le principe de la réalité externe, du fantasme et des débordements du Moi. Cela nous amènera à discuter du caractère singulier que constitue l’annonce d’une maladie génétique. À ce point, nous tenterons de montrer que les aspects générationnel et mortifère ainsi que les effets de collapsus entre réalité externe et fantasmes inconscients qualifient le trauma lié à l’annonce d’une maladie génétique et, de fait, amplifient l’intensité traumatique. Notre réflexion se prolongera par une mise en problème des réactions traumatiques selon qu’elles concernent le temps du coup, celui du contre-coup ou celui de l’après-coup. Enfin, nous rendrons compte brièvement, avant de conclure, d’une expérience qui s’est déroulée, en matière d’annonce de maladies génétiques, au sein du Centre hospitalier universitaire de Dijon.
Images, shapes and traumatic time : genetic illness in question Our proposal here is to discuss the traumatic phenomena which follow the announcement of a genetic illness. First, we will introduce questions concerning images and the time aspect, and try to distinguish between two types of images (the traumatic image and the anti-traumatic image) and three periods (the period of initial action, that of counter-action and that of differed action). After reviewing several elements of the evolving concept of trauma for S. Freud, we will address the trauma problem according to the principle of external reality, of fantasy and of Ego outbursts. This will lead us to discuss the singular character of the announcement of a genetic illness. Then, we will attempt to show how the generational and death-inducing aspects as well as the effects of a collapse between external reality and unconscious fantasies affect the trauma linked to the announcement of a genetic illness and, in fact, amplify its traumatic intensity. Our reflection will continue with a study of the traumatic reactions according to whether they concern the moment of action, that of counter-action or of differed action. Finally, before concluding, we will give a brief description of an experiment which took place at the University Hospital Center of Dijon in regard to the announcement of genetic illnesses.
Imá genes, formas y tiempos traumá ticos. a propósito de las enfermedades genéticas Nos proponemos estudiar aquí los fenómenos traumá ticos consecutivos a la revelación de una enfermedad genética. En primer lugar examinaremos la cuestión de la imagen y el tiempo y distinguiremos dos tipos de imagen (traumá tica y antitraumá tica) y tres tiempos (el tiempo del golpe, de la repercusión y del “ l’après-coup ”). Recordaremos el concepto evolutivo de trauma en S. Freud y abordaremos el problema traumá tico según el principio de realidad externa, de la fantasía y de los desbordamientos del Yo. Esto nos llevará a discutir del cará cter singular del anuncio de una enfermedad genética. En ese momento intentaremos mostrar que los aspectos generacionales y mortiferos, así como los efectos de choque entre realidad externa y fantasías inconscientes califican el trauma relacionado con el anuncio de una enfermedad genética y de hecho, amplifican la intensidad traumá tica. Nuestra reflexión se prolongará destacando el problema de las reacciones traumá ticas según tengan que ver con el tiempo del golpe, de la repercusión, o de “ l’après-coup ”. Finalmente mencionaremos brevemente antes de concluir, la experiencia que se desarrolla en el Centro Hospitalario Universitario de Dijon en lo que se refiere al anuncio de enfermedades genéticas.
