Validité des épreuves du repérage des troubles du langage et des apprentissages de l'enfant de 6 ans (ERTLA6) – étude prospective

Résumé En Fr

Medical practitioners are, like the other health, education and childhood professionals, important actors of the language and learning disorders’ screening. Six years old – the age at which children start the elementary school – is a key age for this screening. At the request of practitioners, a multidisciplinary staff had developed a screening tool: ERTLA6 (Epreuves de repérage des troubles du langage et des apprentissages de l’enfant de 6 ans). The objective was to validate the capacity of ERTLA6 to predict the school performance. A sample of 187 children was randomly constituted among the whole population of last year nursery school children in an area of France (the Académie de Nancy-Metz). Those children, aged from 5 to 6, were screened with ERTLA6 by the school practitioner during a medical visit (score from 0 [the best] to 18 [the worse]). The School outcomes (considered as judgment criteria) were assessed 2 or 3 years later, after two years of elementary school. 148 children had completed their follow-up (the others: 27 moving house, 6 absents the day of evaluation, 2 missing data). Mean age was 5;10 years. With a threshold ? 7, ERTLA6 sensibility and specificity were respectively 79% [63-94] and 87% [81-93]; the positive predictive value was 58% [42-74], the negative predictive value was 95% [90-99]. The percentage of well classified children was 84% [69-99]. To our knowledge, ERTLA6 is the first validated tool in France for screening language and learning disorders which can be used by practitioners for the prediction of school outcomes.

Les médecins sont, avec d’autres professionnels de la santé, de l’éducation et de l’enfance, des acteurs importants du dépistage des troubles du langage et des apprentissages de l’enfant. Six ans, âge d’entrée au cours préparatoire (CP), est un des âges clefs de ce dépistage. À la demande de médecins, une équipe pluridisciplinaire a développé un outil de dépistage de ces troubles : ERTLA6 (Epreuves de repérage des troubles du langage et des apprentissages de l’enfant de 6 ans). L’objectif de l’étude était d’évaluer les capacités d’ERTLA6 à prédire la performance scolaire. Une cohorte de 187 enfants a été tirée au sort parmi l’ensemble des enfants scolarisés dans l’Académie de Nancy-Metz. Ces enfants, âgés de 5 à 6 ans et scolarisés en fin de grande section de maternelle ont bénéficié d’un dépistage par ERTLA6 par le médecin scolaire lors de la visite d’admission au CP (score variant de 0 [le meilleur] à 18 [le moins bon]). Les performances scolaires, reflet des apprentissages, ont été recueillies pendant une durée de 2 à 3 ans. Le critère de jugement était l’évolution scolaire ultérieure (dont les éventuels redoublements et les résultats de l’évaluation nationale de CE2). Au total 148 enfants ont pu être suivis (pour les autres : 27 déménagements, 6 absences le jour de l’évaluation nationale, 2 non transmissions des données). Ils étaient lors de la passation d’ERTLA6 âgés de 5 ans 10 mois en moyenne. Avec un seuil ? 7 (c’est-à-dire les résultats considérés comme normaux pour un score de 0 à 6 et suspects pour un score de 7 à 18), la sensibilité d’ERTLA6 pour prédire les difficultés ou troubles d’apprentissage était de 79 % [63-94] et la spécificité de 87 % [81-93]. Pour ce seuil, la valeur prédictive positive d’ERLA6 était de 58 % [42-74] et la valeur prédictive négative de 95% [90-99]. Le pourcentage d’enfants bien classés par ERTLA6 était de 84 % [69-99]. À notre connaissance, ERTLA6 est ainsi le premier test à destination des médecins qui a démontré sa capacité à prédire l’évolution scolaire d’un enfant dès la grande section de maternelle.