Syndrome de Korsakoff : exploration des marqueurs cognitifs et cérébraux à travers le temps, histoire et perspectives

Résumé En Fr

Korsakoff syndrome (KS) is a severe, under-diagnosed neurocognitive disorder, mainly induced by thiamine (vitamin B1) deficiency, and often associated with alcohol use disorder (AUD). Anterograde amnesia, defined as an inability to form new memories, is a central symptom of KS. Although this syndrome has been studied for almost 150 years, the definition of its symptomatology continues to evolve, and no precise clinical recommendations are yet available to practitioners. In this context, the identification of different biomarkers specific to KS patients is essential not only to better define this syndrome, but also to be able to identify TUAL patients at risk of developing it, with a view to improving prevention, diagnosis and management. In this article, we present a detailed analysis of the neuropsychological profile of KS and associated brain damage, focusing on the mechanisms underlying amnesia. The neuropsychological profile of SK is characterized by anterograde amnesia and confabulations. Alterations in other cognitive areas are more heterogeneous. Cerebral lesions specific to KS mainly include the mamillary bodies and the anterior thalamus, two key structures in the brain's functional memory circuit, whose alterations contribute to the amnesia characteristic of this pathology. Leads for new markers are proposed on the basis of preclinical work.

Le syndrome de Korsakoff (SK) est un trouble neurocognitif sévère sous-diagnostiqué, principalement induit par une carence en thiamine (vitamine B1), et souvent associé au trouble d'usage d'alcool (TUAL). L'amnésie antérograde, définie comme une incapacité à former de nouveaux souvenirs, est un symptôme central du SK. Bien que ce syndrome soit étudié depuis près de 150 ans, la définition de sa symptomatologie continue d'évoluer et aucune recommandation clinique précise n'est encore disponible pour les praticiens. Dans ce contexte, identifier différents biomarqueurs spécifiques aux patients SK est essentiel afin de mieux définir ce syndrome, mais également afin de pouvoir identifier les patients TUAL à risque de le développer, dans l'optique d'améliorer la prévention, le diagnostic et la prise en charge. Dans cet article, nous présentons une analyse détaillée du profil neuropsychologique du SK et des atteintes cérébrales associées, en mettant l'accent sur les mécanismes sous-jacents à l'amnésie. Le profil neuropsychologique du SK est caractérisé par une amnésie antérograde et des confabulations. Les altérations des autres sphères cognitives sont plus hétérogènes. Les atteintes cérébrales spécifiques au SK incluent principalement les corps mamillaires et le thalamus antérieur, deux structures clés dans le circuit cérébral fonctionnel de la mémoire, dont les altérations contribuent à l'amnésie caractéristique de cette pathologie. Des pistes de nouveaux marqueurs sont proposées sur la base de travaux précliniques.