Caractéristiques reliées au choix dans le domaine de la santé et applicabilité en pratique pharmaceutique hospitalière

Résumé En Fr

Pharmacists are faced with making choices every day. The main objective is to identify the characteristics related to the concept of choice in healthcare. The secondary objective is to describe the concept of accountability for reasonableness (A4R). Method: This is a review of literature. Identification of the characteristics applicable to the concept of choice from a brainstorming session. Literature search on the concept of choice from the getAbstract© database and selection of key elements. Search for articles related to the A4R concept on PubMed with a qualitative analysis. Results: Identification of 17 characteristics applicable to the concept of choice. The books selected in getAbstract© highlight that choosing is difficult and that this act is influenced by many factors and biases. The four articles selected from the PubMed research describe the conditions of the A4R concept (choice based on evidence, being public, contestable and controlled) and complementary conditions. Conclusion: Our study highlights 17 characteristics applicable to the concept of choice. The responsibility associated with the reasonableness of a choice is an important concept in health. Choosing is difficult. Each pharmacy department should have a decision-making policy, including values, criteria and principles that should lead to reasonable choices.

Les pharmaciens sont confrontés à faire des choix. L’objectif principal est d’identifier les caractéristiques du choix dans le domaine de la santé. L’objectif secondaire est de décrire le concept accountability for reasonableness (A4R). Méthode : Les caractéristiques applicables au concept de choix ont été identifiées à partir d’une séance de remue-méninges. Des ouvrages sur le choix ont été recherchés à partir de la banque de données getAbstract©. Des articles relatifs au concept A4R ont été recherchés sur PubMed. Une analyse qualitative commentée est présentée. Résultats : Nous avons identifié 17 caractéristiques applicables au concept de choix (p. ex. choix libre ou non libre, éthique ou non éthique, éclairé ou non éclairé, fixe ou qui peut évoluer). Chacune de ces caractéristiques varie compte tenu du contexte, des valeurs et des conditions propices ou non à ce choix. Les ouvrages sélectionnés sur getAbstract© mettent en évidence que choisir est difficile et qu’il existe de nombreux biais (p. ex. émotions, biais de confirmation, aversion à la perte). Les quatre articles retenus sur PubMed décrivent les conditions du concept A4R : le choix doit reposer sur des preuves, avoir un caractère public, être contestable et être contrôlé ; ainsi que des conditions complémentaires (démocratisation du processus, utilisation uniforme et cohérente des directives, processus appliqué de manière prospective et systématique, autonomie institutionnelle, récompense des hôpitaux qui appliquent les directives). Conclusion : Notre étude met en évidence 17 caractéristiques applicables au concept de choix et que la responsabilité associée au caractère raisonnable d’un choix est un concept important en santé. Chaque département de pharmacie devrait se doter d’une politique entourant la prise de décision pour mener à des choix raisonnables.