Organisation des soins et régulation des dépenses ambulatoires : le rôle des syndicats médicaux

Résumé Fr En

Marqué par une tradition de relations conflictuelles avec les organismes de sécurité sociale, le syndicalisme médical est émietté. La concurrence entre les organisations est renforcée par l’attitude des médecins qui sanctionnent régulièrement les syndicats passant des compromis avec les pouvoirs publics. La faiblesse de ces derniers permet aux syndicats médicaux de jouer un rôle majeur dans la définition de la politique de soins ambulatoires, tant au travers des négociations conventionnelles que de la mobilisation politique. Ils sont ainsi parvenus à améliorer sur le long terme le statut économique relatif de leurs mandants et à contrôler la nature des réformes engagées dans le domaine des soins de ville.

Medical unions are divided, having been marked by long-standing relationships of conflict with the social security bodies. Competition between the organizations is exacerbated by the attitude of physicians, who regularly sanction unions that reach compromises with the authorities. The weakness of the authorities enables medical unions to play a major part in defining policy on ambulatory healthcare both via conventional negotiations and political mobilization. They have therefore managed over the long term to improve the relative economic status of their members and to control the nature of the reforms undertaken in general medicine.