De como el cannabis puede favorecer los trastornos psicóticos : consecuencias, detección y atención

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Las relaciones complejas entre cannabis y psicosis son objeto de numerosos trabajos desde unos 20 años. El consumo de cannabis puede acompañarse con síntomas psicóticos en ciertos sujetos (Hasta el 15 % de los consumidores) que desaparecen con la eliminación del Δ-9-THC del organismo. Puede también duplicar el riesgo de trastornos psicóticos, especialmente de la esquizofrenia. El riesgo es cuanto más alto que el consumo de canabis ha empezado precozmente, que es fuertemente dosificado en Δ-9-THC, que hay antecedentes familiares de trastornos psicóticos, de los factores genéticos de vulnerabilidad y de maltrato en la niñez.Entre los pacientes esquizofrénicos, el consumo de cannabis es muy frecuente; en los pacientes de un primer episodio psicótico una tercera parte presenta también un abuso-dependencia al alcohol y a las drogas. El abuso-dependencia del cannabis empeora su evolución: deterioro de los síntomas positivos, crecimiento del riesgo de trastornos depresivos, del riesgo suicida, de las recaídas y de las re-hospitalizaciones. A la inversa, la evolución de los sujetos que dejan el consumo es muy benéfico sobre su evolución. Por ello, es importante atender a los pacientes lo más pronto posible, en el marco de un enfoque adictológico, especialmente motivacional, integrado en la atención psiquiátrica.