Υποτροπιάζουσα ραγοειδίτιδα του αλόγου: βιβλιογραφική ανασκόπηση Equine Recurrent Uveitis: a review El En

Résumé El En

Η υποτροπιάζουσα ραγοειδίτιδα ή ιριδοκυκλίτιδα (ΥΡ), γνωστή και ως "περιοδική οφθαλμία" ή "σεληνιακή τύφλωση",είναι μία από τις σοβαρότερες παθήσεις του οφθαλμού του αλόγου, με συχνή κατάληξη την τύφλωση. Είναι νόσος με παγκόσμιαεξάπλωση. Η ακριβής παθογένεια της νόσου παραμένει άγνωστη,αν και είναι γνωστό ότι πρόκειται για ανοσολογικό νόσημα, στην οποία εμπλέκονται βακτηριδιακές (π.χ. Leptospira interrogans) και ιογενείς λοιμώξεις, παρασιτώσεις, τραυματισμοί και συστηματικά νοσήματα. Τα συμπτώματα της ΥΡ, που ποικίλλουν ανάλογα με τοστάδιο εξέλιξης της νόσου, συνήθως αφορούν στον ένα μόνοοφθαλμό, ενώ στο 20% και στους δυο. Η διάγνωση βασικά στηρίζεταιστην οφθαλμολογική εξέταση, ενώ παράλληλα επιβάλλεται ναγίνονται ειδικές ορολογικές δοκιμές για την ανίχνευση του πιθανού λοιμώδη παράγοντα. Η θεραπεία σκοπό έχει την αποφυγή της τύφλωσης, την αντιμετώπιση του πόνου και την αποτροπή ή ελαχιστοποίηση των μελλοντικών υποτροπών. Για το σκοπό αυτό χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και μυδριατικά-κυκλοπληγικά φάρμακα, ενώ η βιτρεκτομή parsplana και η ενδοφθάλμια τοποθέτηση εμφυτευμάτων κυκλοσπορίνης μπορούν να αποδειχθούν χρήσιμες. Τα τελευταία χρόνια εφαρμόζονται και εναλλακτικές θεραπευτικές μέθοδοι (π.χ. ομοιοπαθητική,βελονισμός). Η πρόγνωση στην ΥΡ του αλόγου είναι ιδιαίτερα επιφυλακτική ως δυσμενής, επειδή δεν μπορεί να προβλεφθεί ο βαθμός έντασης και η συχνότητα των υποτροπών.

Equine recurrent uveitis (ERU), also known as "periodic ophthalmia" or "moon blindness", is one of the most serious and vision-threatening disorders worldwide. The pathogenesis of the disease is only partially understood, although it is confidently immune mediated, where bacterial {Leptospira, interrogans), viral and parasitic infections, trauma and systemic diseases have been implicated. The clinical manifestations of ERU vary considerably depending on the stage of the disease. The ocular lesions are usually unilateral, whereas in approximately 20% of the cases they are seen in both eyes. Diagnosis is based on ophthalmologic examination along with specific serology, aiming at the detection of any specific infectious agent. Aggressive and early undertaken treatment is of paramount importance in an attempt to preserve vision, decrease ocular pain and prevent or minimize further relapses. The conventional treatment includes the use of glucocorticosteroids or non-steroidal anti-inflammatory drugs along with mydriatics-cycloplegics, while pars plana vitrectomy and cyclosporine A intra-ocular implants may also give encouraging results. Recendy, alternative therapeutic methods (homeopathy, acupuncture) have also been used. Prognosis in ERU is always guarded to poor, because the severity and frequency of the future episodes is unpredictable.