Retrait et deuil pendant la période périnatale : Réflexions psychodynamiques

Résumé Fr En

L’article traite du lien entre le deuil de la mère et le retrait du jeune enfant. Après avoir démontré que le deuil et le retrait sont deux aspects philogénétiquement déterminés du même processus d’adaptation visant à protéger le sujet d’une douleur insoutenable liée à la perte, nous décrirons, dans une perspective psychodynamique, les facteurs qui empêchent l’élaboration physiologique du deuil et l’interruption du retrait défensif, portant à la psychopathologie. L’impossibilité de la mère à élaborer une perte pendant la période de la périnatalité interfère avec l’état de préoccupation maternelle primaire et entrave l’accès à la parentalité, ce qui provoque le retrait de l’enfant. Le flux libidinal entre la mère et le bébé s’atrophie et, l’enfant étant assimilé au défunt, il se sent comme hiberné dans un état de suspension vitale. Si le deuil de la mère concerne son propre père, des mécanismes de clivage et de déni vont s’activer pour limiter un sentiment de culpabilité intolérable. Le conjoint, pris dans ces défenses, est incapable de réactiver le flux libidinal entre la mère et l’enfant. Ces mouvements psychodynamiques sont illustrés à travers le matériel clinique, artistique et mythique. Nous considérons que l’utilisation de l’échelle Alarme Détresse BéBé (ADBB) lors de consultations thérapeutiques périnatales est un moyen efficace de prévention.

Relational withdrawal and mourning during the perinatal periodThis paper deals with the link between mother’s mourning and relational withdrawal behaviour in the infant. After a review of mourning and withdrawal, being both phylogenetically determined to shield the individual from the pain stirred by loss, we describe with a psychopathological point of view factors hampering the working through of mourning in the mother and cessation of withdrawal in the infant, leading to further pathology. The lack of elaboration of loss during perinatality interferes with the maternal preoccupation process and with parentality, which leads to the infant being withdrawn. The libidinal flow between mother and child sort of dries, and the infant, being in a way linked with the deceased by the mother, finds himself in a state of vital suspension. If the mother’s loss concerns her own father, spitting and denial processes will activate to limit the feeling of unbearable guilt. The spouse, being taken into these defensive processes, is unable to reactivate the libidinal flow between mother and child. These psychodynamic moves are illustrated through clinical, myths and artistic material. We consider the use of the ADBB withdrawal scale into therapeutic perinatal consultation useful and efficient for prevention.