Cartografía y análisis de la financiación sanitaria en la provincia de Kivu del Sur (RDC)

Résumé 0

Introducción: En Kivu del Sur, en la República Democrática del Congo, el sistema sanitario está infrafinanciado debido a múltiples limitaciones. Aunque se han intentado varias iniciativas, siguen siendo insuficientes para aumentar y mantener la financiación sanitaria. Objetivo del estudio: Analizar el sistema de financiación sanitaria en Kivu del Sur, cartografiando y analizando la naturaleza cuantitativa y cualitativa de los mecanismos de financiación. Resultados: Hay una fragmentación en el sistema de financiación sanitaria de la provincia, con una mala coordinación en los mecanismos e intervenciones, lo que lleva a una duplicación de las actividades de apoyo al sistema sanitario, además de que el mecanismo para la repartición de las ayudas externas es prácticamente inexistente. La recuperación de costes y las contribuciones externas son los mecanismos más utilizados, mientras que el Estado contribuye muy poco a la financiación del sistema sanitario provincial. Las mutuas de salud deberían mejorar el acceso a la atención sanitaria, pero su índice de cobertura sigue siendo extremadamente bajo. La financiación basada en los resultados y la asistencia gratuita, totalmente financiada por donadores externos, son irregulares y poco sostenibles. Conclusiones: En Kivu del Sur, sería esencial adoptar un modelo de compra estratégica que esté arraigado en las instituciones locales, que se ajuste a todas las partes interesadas, que incorpore todos los mecanismos de financiación existentes y que esté respaldado por un fondo común de apoyo al sistema sanitario provincial. La iniciativa del Contrato Único, desarrollada para armonizar, repartir y mantener los programas externos, puede servir de base para crear tal modelo. Esto implicaría reforzar el diálogo político, elaborar un plan de inversión para apoyar la movilización de recursos y crear una plataforma conjunta para supervisar y evaluar los desembolsos, que esté dirigida por las autoridades sanitarias provinciales.