Le microbiote et les maladies du foie

Résumé Fr En

Le microbiote intestinal, l’ensemble des micro-organismes vivant au niveau du tractus digestif, est un facteur impliqué dans l’apparition et la progression des maladies hépatiques. L’intestin communique avec le foie de manière bidirectionnelle à travers les systèmes porte et biliaire. Le microbiote intestinal et ses métabolites jouent un rôle majeur dans cette communication. En effet, des métabolites bactériens, des motifs bactériens, voire des bactéries elles-mêmes peuvent passer dans la circulation portale et systémique. Ces motifs bactériens ( « Pathogen Associated Molecular Patterns » ou PAMP) sont reconnus par des récepteurs spécifiques ( « Pattern Recognition Receptors » ou PRR) au niveau des cellules immunitaires intestinales et hépatiques, comme par exemple les « Toll-Like Receptors » ou TLR. Lorsque ces récepteurs sont activés, ils induisent une production de cytokines pro-inflammatoires et par la suite une inflammation hépatique. Inversement, le foie peut également modifier la composition du microbiote intestinal via la synthèse d’acides biliaires. Ces éléments constituent l’axe intestin-foie. Ces dernières années, de nombreuses études se sont intéressées aux interactions entre le microbiote intestinal et les maladies du foie. Cette mini-revue présentera, dans un premier temps, les modifications du microbiote intestinal associées aux maladies hépatiques puis, dans un second temps, décrira les principaux mécanismes par lesquels le microbiote induit des modifications au niveau hépatique.

The intestinal microbiota, all the micro-organisms living in the digestive tract, is a factor involved in the appearance and progression of liver diseases. The intestine communicates with the liver bidirectionally through the portal and biliary systems. The intestinal microbiota and its metabolites play a major role in this communication. Indeed, bacterial metabolites, bacterial motifs, even bacteria themselves can pass into the portal and systemic circulation. These bacterial motifs (“Pathogen Associated Molecular Patterns” or PAMP) are recognized by specific receptors (“Pattern Recognition Receptors” or PRR) in the intestinal and hepatic immune cells, such as “Toll-Like Receptors” or TLR. When these receptors are activated, they induce pro-inflammatory cytokine production and subsequently hepatic inflammation. Conversely, the liver can also modify the composition of the intestinal microbiota via the synthesis of bile acids. These elements constitute the intestine-liver axis. In recent years, many studies have focused on interactions between the gut microbiota and liver diseases. This mini-review will present, initially, changes in the intestinal microbiota associated with liver diseases, then in a second step, describe the main mechanisms by which the microbiota induces changes in the liver.