La déviance positive : analyse de concept selon l'approche évolutionniste de Rodgers

Résumé Fr En

La déviance positive est un concept relativement nouveau aux soins de santé. Depuis 2006, elle a été utilisée en prévention des infections pour accroître l’adhésion aux mesures de prévention des infections et plus spécifiquement, à l’hygiène des mains. Le but de cet article est de présenter les résultats de l’analyse de ce concept selon l’approche évolutionniste de Rodgers, basée sur le postulat philosophique que les concepts sont dynamiques et évoluent dans le temps. Pour ce faire, une recension des écrits en sciences infirmières, médecine et psychologie fut réalisée. Les bases de données CINAHL, Medline et PsycINFO furent interrogées, pour la période des années 1975 à mai 2012, au moyen du mot-clé déviance positive. Conformément à la méthode de Rodgers, quatre-vingt-dix articles ont été retenus (30 par discipline). L’analyse permet de constater que le concept de déviance positive décrit à l’origine comme un trait de personnalité individuel est maintenant utilisé comme une approche de changement de comportement en sciences infirmières et en médecine. Au terme de l’analyse et en dehors du cadre de cet article, la déviance positive sera utilisée pour explorer les pratiques des infirmières qui adhèrent à l’hygiène des mains malgré les contraintes présentes dans les centres hospitaliers. Nous pourrons ainsi poursuivre le développement de ce concept afin de l’amener, comme le recommande Rodgers, au-delà de l’analyse. Il s’agirait-là d’une importante contribution aux meilleures pratiques infirmières dans le domaine de la prévention et contrôle des infections.

Positive deviance : concept analysis using the evolutionary approach of RodgersPositive deviance is a relatively new concept in healthcare. Since 2006, it has been applied to infection control in order to increase the awareness to good hand hygiene practices. This article focus on presenting analytical results of this concept using the evolutionary approach of Rodgers based on the philosophical postulate that concepts are dynamical and changing with time. For doing so, a census of the writings in nursing, medicine and psychology was carried out. By going through the CINAHL, Medline and PsycINFO databases using positive deviance as a keyword for the time period: 1975 to May 2012, and in accordance with the method of Rodgers, ninety articles were retained (30 per discipline). The analysis enables one to notice that positive deviance described as an individual characteristic at first, is now used as a behavioral changing approach in nursing and medicine as well. At the end of the analysis and apart from this article, positive deviance will be used in order to study the practice of nurses that adheres to hand hygiene despite limiting constraints within hospital. We will then be able to continue the development of this concept in order to bring it, as Rodgers recommends, beyond the analysis. It would then be an important contribution to good nursing practices in the field of infection control and prevention.