Attitudes à l'égard des soins formels et informels : comparaison d'adolescents français et chiliens

Résumé Fr En

Les représentations que les jeunes ont des professionnels de santé et leurs exigences en matière de fonctionnement des services créent une problématique originale et complexe. Cette originalité implique sans doute des différences importantes d’une culture à l’autre. Pour cette raison, il a semblé qu’une étude comparant les représentations et les attitudes face au recours aux soins de jeunes de pays aux contextes culturels différents, aiderait à comprendre pourquoi les adolescents ont des façons si particulières d’utiliser – ou de ne pas utiliser – les services de soins formels et auto-administrés. Un questionnaire original à réponses ouvertes a été construit et validé conjointement par une équipe française et chilienne. Un échantillon de convenance de 957 jeunes scolarisés de 14 à 19 ans a participé à l’étude, en France et au Chili. En cas de problème somatique, la mère est l’interlocuteur privilégié des jeunes ; en cas de problème émotionnel/relationnel ce sont plutôt les amis. Le médecin généraliste est l’interlocuteur professionnel privilégié en cas de problème physique ; en cas de problème émotionnel, un tiers des jeunes dit ne pas envisager une consultation. Les attentes des français vis-à-vis des professionnels, sont plus souvent du domaine de « l’affectif » que celles des chiliens qui concernent plutôt le champ « médical/technique ». Les pratiques de soins auto-administrés sont qualitativement similaires mais les français privilégient la prise de médicaments tandis que les chiliens privilégient les « petits soins domestiques ». L’utilisation des médecines naturelles est plus répandue parmi les jeunes chiliens mais les types de médecines utilisées sont similaires, notamment les tisanes et autres remèdes à base de plantes et l’homéopathie. Ces résultats ont diverses implications notamment en termes de formation des professionnels de santé à la prise en charge des problèmes émotionnels et relationnels. Il est souhaitable que le secteur officiel de soins considère les soins dispensés en dehors de lui comme des ressources complémentaires, répondant au besoin d’autonomie des adolescents.

The representations that youth have of health professionals and young people’s demands in terms of the operation and administration of services create an original and complex problematic. Clearly, this originality implies the important differences from one culture to another. For this very reason, it seemed that a comparative study relating the representations and attitudes confronted when care is sought by young people from countries with different cultural contexts would assist in comprehending why adolescents have such particular ways of using – or not using – formal and self-administered health services. An original open-ended response questionnaire was jointly designed and validated by a French and Chilean team. A mutually agreed upon sample of 957 school children, adolescents aged from 14 to 19, participated in the study in France and in Chili. The following correlations were found. In the event of a sleeping problem (or other general worry that is physically manifested), the mother is the privileged confidant, and in the specific case of a relationship or emotional problem, it is usually one of the adolescents’ friends. The general practitioner is the favoured professional person in the event of a purely physical problem. When confronted with an emotional problem, one-third of adolescents say that they would not consider going to a consultation.The expectations of the French toward health professionals are more often within the “emotional” arena than those of the Chileans which generally concern the “medical/technical” field. The practice of self-administered care is qualitatively similar but the French prefer taking medication whereas the Chileans prefer the “little home remedies”. The use of natural medicine is more widespread among young Chileans, but the types of medicine used are similar, namely herbal teas and other plant-based remedies and homeopathy.These results have a variety of implications, especially in terms of the need for training health professionals in the consideration of emotional and relationship problems. It is desirable that the official health care sector considers the care delivered outside of it as being complementary resources, which respond to the adolescents’ need for autonomy, and then integrate those contributions into its own area of financial responsibility.