Le TDABC : un outil d’évaluation de la médiation en santé ?

Résumé En Fr

TDABC: a tool for evaluation of mediation in health sector?Mediation is a new obligation in health care sector, even if the supervisory authorities have not clarified the question of her funding system. To enhance mediation in a network of mediators, we used the Time Driven Activity Based Costing (TDABC) approach to develop an evaluation tool. Intervention research consists to develop a suitable methodology for the implementation of TDABC.TDABC provides the cost of activities needed to execute mediation. It’s a relatively low cost in terms of profits directly traceable or not this mission. However, TDABC has some limitations including time estimation, principal allocation of resources consumed. If literature develops the instrumental aspect of TDABC, the results show that it could play a role of boundary object in the network of mediators. It allows to make visible the invisible informal practices and the value of mediation even if it cannot be counted.

La médiation est une nouvelle obligation des établissements de santé, même si les autorités de tutelle n’ont pas clarifié la question des moyens. Afin de valoriser la médiation dans un réseau de médiateurs (21 établissements), nous avons utilisé la démarche du Time Driven Activity Based Costing (TDABC) pour élaborer un outil d’évaluation. La recherche intervention a consisté à déployer dans un premier temps une méthodologie adaptée pour la mise en œuvre du TDABC dans l’un des établissements du réseau dont les résultats sont présentés dans ce papier. Le TDABC permet d’obtenir le coût d’un dossier traité en médiation, coût relativement faible au regard des bénéfices rattachables directement ou non à cette mission. Toutefois, le TDABC présente quelques limites notamment l’estimation du temps, principale clé de répartition des ressources consommées. Si la littérature développe l’aspect instrumental du TDABC, les résultats montrent que le TDABC peut jouer un rôle d’objet frontière dans le réseau de médiateurs. Il permet de rendre visible les pratiques informelles et la valeur invisible de la médiation même si cette dernière ne peut être comptée.