Les composantes de la mortalité cardio-vasculaire en France depuis 1925 : résultats d'une reconstitution historique

Résumé En Fr Es

Meslé France and Vallin Jacques. — The main cardiovascular mortality components in France since 1925 : reconstitution of continuous series. On the basis of the presently available statistical series, the analysis of the long term evolution of cardio-vascular mortality is really impossible. Not only the successive revisions of the International Classification of Diseases (ICD) produce serious gaps in the series, but the chaotic changes in the proportion of ill defined causes of death theirselves lead to severe additional disruptions. Even taken as a whole, diseases of the circulatory system cannot be followed, with a constant definition, through the available data. The case of each of their different components is much more disastrous. Using the results of a patient work of reconstitution of continuous series, based on the definitions of ICD 8, corrected thanks to an adequate redistribution of ill defined deaths, we describe here the evolution of the main cardiovascular mortality components in France, from 1925 to 1978. In spite of what is usually said when crude data are too hastily examined, total cardiovascular mortality has continuously decreased during the whole period 1925-78. This decrease has accelerated during the last decades.

Meslé France et Vallin Jacques. — Les composantes de la mortalité cardio-vasculaire en France depuis 1925 : résultats d'une reconstitution historique. En l'état actuel des séries statistiques disponibles, l'analyse de l'évolution sur une longue période de la mortalité cardio-vasculaire est une véritable gageure. Non seulement les révisions successives de la Classification internationale des maladies (CIM) créent de graves discontinuités, mais l'évolution chaotique de la proportion des décès de cause mal définie entraîne elle-même des distorsions supplémentaires. Même pris globalement, l'ensemble des maladies de l'appareil circulatoire ne peut être appréhendé dans le cadre d'une définition constante à partir des statistiques disponibles. La situation de ses diverses composantes est encore plus désastreuse. Partant des résultats d'un long travail de reconstitution de séries continues, fondées sur la définition de la 8e révision de la CIM et rectifiées grâce à une ventilation appropriée des décès de cause indéterminée, nous retraçons ici l'évolution des différentes composantes de la mortalité cardio-vasculaire en France de 1925 à 1978. Contrairement à ce que l'on a pu parfois affirmer à une lecture trop rapide des données brutes, la mortalité cardio-vasculaire totale a continuellement reculé, en France, depuis 1925 et cette baisse s'est accélérée au cours des dernières décennies.

Meslé France y Vallin Jacques. — Los componentes de la mortalidad cardiovascular en Francia 1925-1978 : resultados de una reconstitucion historica. El analisis de la evolution de la mortalidad cardiovascular, en un largo periodo, constituse un verdadero desafio, en el estado actual de las series estadisticas disponibles en Francia. No solamente las revisiones sucesivas de la Clasificacion Internacional de Enfer- medades (CIM) crean discontinuidades gravyes, sino que además la evolución catotica de la proporción de defunciones por causas mal definidas, agrega distorsiones suplementarias. Incluso el conjunto de enfermedades del aparato circulatorio, considerado globalmente, no puede ser aprehendido en el marco de una definición constante a partir de las estadisticas disponibles. En este articulo se reconstruye la evolución de los diferentes componentes de la mortalidad cardiovascular en Francia, desde 1925 hasta 1978, a partir de un largo trabajo de reconstitucion de series continuas, sobre la base de la definicion de la 8a revision de la CIM y corregidas mediante una adecuada distribución de las defunciones por causas indetermi- nadas. Contrariamente a lo que haya podido afirmarse después de una lectura demasiado rápida de los datos brutos, la mortalidad cardiovascular total ha disminuido continuamente en Francia desde 1925 y esta reducción se ha acelerado en el curso de los últimos decenios.