Les professionnels de santé assurant le suivi gynécologique en France : différents profils d’activité

Résumé En Fr

Introduction: In France, gynecological care is provided by three types of health professionals: gynecologists, primary care physicians, and midwives. The objective of this study was to describe the gynecological care provided by these different health professionals at the national level. Methods: A descriptive and analytical study of indicators of gynecological care (cervical and vaginal swabs, contraception procedures, and initial contraception and preventive consultations) by gynecologists, primary care physicians, and midwives in private practice in 2022, using data from the French National Health Data System (SNDS) to establish profiles of health professionals using multivariate analysis (principal component analysis and hierarchical clustering). Results: Three gynecologist profiles, five primary care physician profiles, and four midwife profiles were identified based on the intensity of their gynecological care activity and their specialization in certain types of procedures. Professionals with significant gynecological care activity often have a particular focus on private practice, are more frequently female, and belong to younger age groups. The geographical distribution of professionals with significant gynecological care activity varies according to the profession. Conclusion: We demonstrate significant heterogeneity in gynecological care, both between different types of professionals and within the same profession. Understanding gynecological care provision and its dynamics thus requires us to take into account the variety of actors at both the inter- and intra-professional levels.

Introduction : En France le suivi gynécologique est assuré par trois types de professionnels de santé : les gynécologues, les médecins généralistes et les sages-femmes. L’objectif de cette étude est de décrire au niveau national l’activité de suivi gynécologique de ces différents professionnels de santé libéraux. Méthode : Étude descriptive et analytique d’actes marqueurs d’une activité de suivi gynécologique (prélèvement cervico-vaginal, actes techniques de contraception et première consultation de contraception et prévention) des gynécologues, médecins généralistes et sages-femmes ayant une activité libérale en 2022 à partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS) afin d’établir des profils de professionnels de santé par des méthodes d’analyses multivariées (analyse en composante principale et classification ascendante). Résultats : Trois profils de gynécologues, cinq profils de médecins généralistes et quatre profils de sages-femmes se distinguent par l’intensité de leur activité de suivi gynécologique et leur spécialisation sur certains types d’actes. Les professionnels avec une activité de suivi gynécologique importante ont souvent une activité libérale particulièrement intensive, sont plus souvent des femmes et appartiennent aux tranches d’âge les plus jeunes. La répartition territoriale des professionnels avec une activité de suivi gynécologique importante est différenciée selon les professions. Conclusion : Nous montrons une importante hétérogénéité concernant le suivi gynécologique, aussi bien entre les différents types de professionnels qu’au sein d’une même profession. Comprendre l’offre en matière de suivi gynécologique et ses dynamiques implique donc de prendre en compte la variété des acteurs au niveau inter et intra-professionnel.