Les nouvelles formes d’organisations de soins de santé primaires (OSSP) sont-elles associées à une meilleure expérience de soins chez les patients atteints de maladies chroniques au Québec ?

Résumé En Fr

Are new forms of primary health care organization (PHCO) associated with a better health care experience for patients with chronic diseases in Quebec? Aim: To assess the extent to which new forms of PHC organization – Family medicine groups (FMG) and Network clinics (NC) –, established in Quebec since 2003, are associated with a better experience of care than other forms of PHC organization, for patients with chronic diseases. Methods: Two surveys were conducted in 2010 in two regions of Quebec: the first among 9,180 residents and the second among 606 PHC organizations. Indices of experience of care were constructed concerning accessibility, continuity, comprehensiveness and perceived outcomes. Five categories of chronic diseases were selected. Descriptive analyses and multilevel regression analyses were conducted to compare the different forms of PHC organization. Results: Individuals with chronic diseases tend to report a better experience of care than those without chronic diseases for all dimensions except for accessibility. FMGs compare to group practices on all dimensions and NCs are associated with a poorer experience of care on most dimensions. Conclusion: Experience of care associated with FMGs and NCs is not superior to that associated with group practices.

Objectifs : Apprécier dans quelle mesure les nouvelles formes d’organisation de soins de santé primaires (OSSP) – les groupes de médecine de famille (GMF) et les cliniques-réseau (CR) –établies au Québec depuis 2003 sont associées à une meilleure expérience de soins que les autres formes d’OSSP pour les individus atteints de maladies chroniques. Méthodes : Deux enquêtes ont été réalisées dans deux régions du Québec en 2010 : l’une auprès de 9 180 adultes et l’autre auprès de 606 OSSP. Des indices d’expérience de soins ont été construits relativement à l’accessibilité, la continuité, la globalité et les résultats perçus des soins. Cinq catégories de maladies chroniques ont été retenues. Des analyses descriptives et de régression multi-niveaux ont été effectuées pour comparer les différents modèles d’OSSP. Résultats : L’expérience de soins est plus favorable pour les individus atteints de maladies chroniques comparativement à ceux qui ne le sont pas, à l’exception de l’accessibilité. Les GMF ne se démarquent des cabinets de groupe sur aucune dimension de l’expérience de soins. Sur la plupart des dimensions, les CR sont associées à une moins bonne expérience de soins. Conclusion : L’expérience de soins associée aux services fournis par les GMF et les CR n’est pas supérieure à celle associée aux cabinets médicaux de groupe.