Prevenção da transmissão vertical do HIV em Santos de 1997 a 2002: da efi cácia à efetividade

Résumé 0

"A prevenção da transmissão vertical do HIV tem merecido todos os esforços no sentido da implantação de programas efetivose mensuráveis. O presente estudo descreve a trajetória de implantação de um programa na cidade de Santos, São Paulo, noperíodo de 1997 a 2002. Foram acompanhadas as medidas programáticas implantadas e sua influência em 314 pares mãecriança.Essas medidas incluíram: a capacitação dos profissionais, a centralização do atendimento, a recomendação de partocesárea, o estabelecimento de maternidade de referência e o fornecimento de fórmula infantil. O aconselhamento foi processuale realizado durante toda a gestação e pós-parto. Nesse período, 85% das crianças apresentaram resultado não reagente para oHIV, 9% foram infectadas e não foi possível obter informação de 6% das crianças. Foram acompanhadas 94% das crianças nascidas,3% foram transferidas e 0,3% tiveram seu seguimento perdido. Oito crianças foram a óbito por causas diversas sugestivasde Aids. O uso de AZT na gestação (75%), parto (71%) e para o bebê (84%), foi gradativamente substituído pela terapia antiretroviralcombinada e adoção do parto cesárea. A não amamentação foi uma das dificuldades observadas, sendo que 15% das mãesamamentaram. A análise de regressão logística verificou que as variáveis mais fortemente associadas às falhas foram o não usode AZT na gestação e parto. As taxas de transmissão do HIV foram reduzidas ao longo do período, de 25% em 1997, para 2% em2001, atingindo 0 % em 2002. Após 10 anos da publicação do estudo 076, esse estudo aponta os resultados positivos obtidosem uma cidade brasileira. A adoção da terapia antiretroviral combinada para as gestantes provavelmente foi responsável pelaqueda nas taxas de transmissão do HIV."