Incidência da sífilis congênita no Brasil e sua relação com a Estratégia Saúde da Família

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"OBJETIVO: Estimar a incidência da sí fi lis congênita e identi fi car sua relação com a cobertura da Estratégia Saúde da Família. MÉTODOS: Estudo ecológico observacional, com componentes descritivos e analíticos, desenvolvido por meio de duas abordagens: em série temporal (2003 a 2008) e focalizando dados de 2008. Os dados secundários utilizados (epidemiológicos, demográficos e socioeconômicos) foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde e Instituto Brasileiro de Geogra fi a e Estatística. A análise de possíveis efeitos da implantação dessa Estratégia sobre a prevenção da sí fi lis congênita foi realizada em subgrupos selecionados de municípios, por meio de duas abordagens: a) variação média anual da taxa de incidência de sí fi lis congênita em diferentes estratos de cobertura da Estratégia, durante o período de 2003 a 2008, com cálculo do coe fi ciente de regressão linear simples; e b) análise de regressão binomial negativa, com dados de 2008, para controle de alguns fatores de confundimento. RESULTADOS: Há tendência de aumento das noti fi cações de sí fi lis congênita no Brasil, com desigualdades sociais na distribuição dos casos. Observa-se uma associação negativa entre a incidência de sí fi lis congênita em municípios com altas coberturas da Saúde da Família; mas, após controle de covariáveis, esse efeito pode ser atribuível à cobertura de pré-natal e a características demográ fi cas dos municípios nos quais essa Estratégia foi prioritariamente implantada. CONCLUSÕES: Apesar do aumento das coberturas de pré-natal, ainda se observa uma baixa efetividade dessas ações para a prevenção da sí fi lis congênita. Não foi identi fi cada uma associação melhor entre o pré-natal realizado pelas equipes da Estratégia Saúde da Família e o controle da sí fi lis congênita do que aquela associação observada nas situações em que o pré-natal é realizado por outros modelos de atenção."