Dépistage du cancer du sein et médicalisation en santé publique

Résumé Fr En

L’objectif de réduction de la mortalité par cancer du sein annoncé dans le rapport sur la santé en France de 1994 a impliqué la promotion du dépistage et du traitement chirurgical précoce. Or, cette mortalité n’a pas évolué significativement en France bien que l’on ait recherché et opéré de plus en plus de cancers. La prévalence élevée de diagnostics histologiques de cancer du sein obtenus dans les études d’autopsies publiées expliquerait que le dépistage repère des « cancers » non létaux. On estimerait ainsi à 120 le nombre d’opérations chirurgicales réalisées par jour ouvrable pour des « cancers » non létaux en France en 1999. La santé publique a une responsabilité éthique face à l’allocation des ressources et se doit de veiller à éviter les dérapages dans le dépistage et les interventions missionnaires.

The aim of reducing breast cancer mortality announced in the report on health in France published in 1994 strongly implicated the promotion of screening and early surgical treatment. However, this mortality has not evolved significantly in France, although more and more cancers have been found and operated upon. The increased prevalence rates of histological diagnoses of breast cancer obtained from the studies of autopsies published has shown that the screening has discovered non-terminal, benign cancers. It has been estimated that 120 of the surgical operations conducted per day in France in 1999 have been carried out to remove non-terminal, benign cancers. Public health has an ethical responsibility to face in terms of the allocation of resources and must remain vigilant in order to avoid excessive screening and unnecessary interventions.