Néphropexie laparoscopique

Résumé 0

Nous faisons l'opération sous l'anesthésie générale, la patiente étant en décubitus dorsal, avec une cathéter nasogastrique, et un autre vésical. L'intervention a commencé par la mise en place d'une endoprothèse type JJ. Nous faisons une incision cutanée para-ombilical plaçant l'aiguille de Veress et produisant un pneumopéritoine avec CO2 jusqu'à avoir une pression abdominale de 12 mm Hg. Après cela on emporte l'aiguille de Veress et on met sur place un trocart de 10 mm. Après cela et sous contrôle visuel on insère trois trocarts de plus : deux à la ligne mi-claviculaire, un sous le bord des côtes, et l'autre 5 cm sous l'ombilic et le troisième entre le trocart sous-costal et ombilical. Nous faisons une incision à la ligne de Told, et on fait le décollement colique et l'exposition de la loge rénal ainsi que l'ouverture de la capsule de Gerota. On libère complétement le rein de la graisse antérieure, postérieure et latérale, plaçant en ce moment, la patiente sur la position de Trendelenbourg. On met sur place trois points de polyamide avec un Endostich entre la capsule rénal et la paroi abdominale. Finalement, on soulève les trocarts, le gaz intra-abdominal et on ferme les incisions sans mettre en place des drainages. FILMED - Réf. : 99 5204 005