Caracterización de la descentralización del sector salud en tres municipios: Itagüí, La Ceja y Balboa. Colombia.

Résumé 0

"La descentralización del sector salud implica cambios de orden fiscal, político, social yadministrativo para que los municipios asuman las competencias transferidas por elgobierno central y departamental con lo cual el gobierno municipal es responsable de lasalud de la población. Este estudio analiza las características del desarrollo institucional yde la participación comunitaria como elementos claves de la descentralización. Losresultados señalan que a pesar de que Itagüí, La Ceja y Balboa son tres municipios conniveles de desarrollo socioeconómico muy diferentes, tienen en general avances similaresen la implementación de la descentralización y han enfrentado obstáculos tales como lafalta de voluntad política de los alcaldes de cada periodo para apoyar el proceso, la falta decapacidad técnica del personal de las direcciones locales de salud, la alta rotación de estoscomo expresión del clientelismo político y la complejidad de la legislación. El desempeñode los organismos de dirección del sector es bajo y los mecanismos de coordinación entreellos son deficientes o inexistentes; el sistema de información en salud obtuvo igualmentebajos índices de calidad y efectividad en la toma de decisiones. El aseguramiento en saludes uno de los aspectos que tiene mayor avance y aunque existen una serie de organizacionescomunitarias, estas han tenido muy poca influencia en la toma de decisiones en salud."