Inducing subjective craving in virtual reality exposure to cocaine use cues : empirical foundations and clinical perspectives towards virtual reality exposure therapy for cocaine use disorder L’induction de craving subjectif par exposition en réalité virtuelle aux stimuli d’usage de cocaïne : fondations empiriques et perspectives cliniques vers la thérapie par exposition en réalité virtuelle pour le trouble d’usage de cocaïne En Fr

Résumé En Fr

Craving, i.e., the irrepressible desire to use substance, can be induced in exposure to cocaine cues and is a key therapeutical target for treating cocaine use disorder (CUD). Many studies suggest that virtual reality exposure (VRE) might be of interest for inducing, evaluating and addressing craving. However, no study investigated the feasibility of inducing cocaine craving in the overall cocaine use, which is a prior to its clinical application for CUD. In a 1st study, we developed an open-access cocaine cue-VRE environment, from which we suggested the acceptability of inducing cocaine craving in VRE (Gervilla et al., 2022; Lehoux et al., 2024a). In a meta-analysis, we showed that substance cue-VRE is capable to induce large and stable subjective craving increases across substances (Lehoux and al., 2024b). Finally, we introduce an on-going randomized controlled study protocol aiming to evaluate the VRE therapy feasibility and efficacy in reducing cue-induced craving in CUD (Lehoux and al., 2024c). Our work corroborates the feasibility of inducing cocaine craving in cue-VRE and steers future research towards further craving-focused VR therapeutical applications for CUD.

Le craving, ou l’envie irrépressible de consommer, peut être induit par exposition aux stimuli d’usage de cocaïne et représente une cible thérapeutique d’intérêt dans le traitement du trouble d’usage de cocaïne (TUC). Nombre d’études suggèrent le potentiel de l’exposition par réalité virtuelle (ERV) dans l’induction, l’évaluation et la prise en charge du craving. Cependant, aucune étude ne s’était centrée sur la faisabilité d’induire en ERV un craving dans l’usage de cocaïne en général, qui est un préalable à son utilisation clinique dans le TUC. Dans une 1ère étude, nous développons un environnement d’ERV aux stimuli d’usage de cocaïne libre d’accès, à partir duquel nous suggérons l’acceptabilité de l’induction de craving de cocaïne en ERV (Gervilla et al., 2022 ; Lehoux et al., 2024a). Dans une méta-analyse, nous démontrons que l’ERV aux stimuli d’usage est capable d’induire de larges et stables hausses de craving subjectif au travers des substances (Lehoux et al., 2024b). Enfin, nous présentons un protocole en cours d’étude contrôlée randomisée visant à évaluer la faisabilité et l’efficacité de la thérapie par ERV dans la réduction du craving induit dans le TUC (Lehoux et al., 2024c). Nos travaux corroborent la faisabilité de l’induction de craving de cocaïne par ERV aux stimuli d’usage et supportent la réalisation de futures études centrées sur l’application thérapeutique du craving en RV dans le TUC.