Approche neuropsychologique du fonctionnement attentionnel chez un ancien grand prématuré âgé de 10 ans

Résumé Fr En

Les fonctions attentionnelles sont régulièrement décrites comme un domaine perturbé en cas de naissance avant terme, y compris chez les enfants indemnes de séquelles neurologiques avérées. Les études réalisées chez ce type particulier de population posent la question de l’influence d’une prématurité à faible risque de survenue d’un déficit neurodéveloppemental sur le fonctionnement cognitif, notamment attentionnel.Dans le cadre conceptuel considérant l’attention comme pouvant être fractionnée en différents processus, la passation d’une batterie modulaire informatisée (kiTAP) a été proposée à un ancien grand prématuré de 10 ans correspondant aux critères précités. Les données recueillies montrent une préservation de la fonction d’alerte et un manque patent de contrôle inhibiteur ainsi que de capacités d’orientation/réorientation de l’attention.Elles soulignent encore l’impact des difficultés de contrôle inhibiteur sur la performance attentionnelle d’ensemble et suggèrent que cet impact se manifeste au travers d’un déséquilibre dans la dynamique développementale entre alerte et inhibition. Une grande prématurité, même à « faible risque », pourrait ainsi modifier subtilement le fonctionnement cérébral, ici au niveau des opérations attentionnelles. Ces mêmes données s’inscrivent dans le courant théorique considérant l’attention comme relevant de processus à la fois distincts et inclus dans un système d’ordre intégratif.

Attention is regularly described as an impaired domain after preterm birth, even in children without obvious neurological sequelae. Studies conducted in this particular type of population ask the question of the effect of a preterm birth with low risk for neurodevelopmental deficits on the cognitive functioning, especially in the domain of attention.Within the conceptual framework arguing that attention can be fractionated into different processes, a 10 years very prematurely born child meeting the previous criteria was submitted to a modular computerized test battery of attention (kiTAP). The data collected indicate a preservation of the function of alerting and an impairment of inhibitory control and orienting functions. They also stress on the impact of the impairment of inhibitory control on the whole attentional performance and suggest that this impact manifests itself through an imbalance in the developmental dynamics between alerting and inhibitory control. So, a very preterm birth, even at low risk, could subtlety modify the cerebral functioning about attention processes in that case. The same data are in keeping with the theoretical framework which considers attention as a function subserved by distinct yet interactive processes.