Prémices d’une démarche palliative périnatale : enjeux éthiques et évolution des pratiques

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Nous rapportons une expérience de démarche palliative périnatale, datant de 2009, à l’origine d’une évolution des pratiques dans un service de néonatologie d’une maternité de niveau 3. Notre cas survient dans une période charnière en termes de réflexion nationale et de législation concernant la fin de vie : réflexion et application de la loi Leonetti de 2005 en médecine néonatale et période antérieure à la mise en place des équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques. La situation décrite soulève des enjeux éthiques particuliers que nous tenterons de développer.

We report a case of perinatal palliative care, in 2009, linked to an evolution of care in neonatal unit level 3. Our case has occurred in a pivotal period in terms of national reflection and legislation concerning the end of life: reflexion and law on the rights of the sick and the end of life application in neonatal medicine, and the previous period in the implementation of the regional teams of pediatric palliative care. The case reported raises a particular ethical issue that we will try to develop.

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