Syndrome d’Ekbom : réflexions sur les cadres nosographiques

Résumé Fr En Es

Le syndrome d’Ekbom, ou délire d’infestation parasitaire, est une pathologie rare, caractérisée par la conviction inébranlable d’avoir une peau infestée d’insectes ou de parasites. Il s’agit d’un délire monothématique à mécanisme hallucinatoire qui touche typiquement les femmes d’âge avancé. Bien qu’il s’agisse d’une affection psychiatrique, le psychiatre reste presque toujours le praticien du dernier recours après de multiples consultations chez les médecins somaticiens, en particuliers les dermatologues. La démarche diagnostique demeure délicate de par le caractère trans-nosographique de ce syndrome et la résistance des patients à la psychiatrisation de leurs symptômes. La prise en charge, difficile et peu codifiée, reste principalement axée sur la prescription des neuroleptiques.

Ekbom syndrome: reflections on nosographic frameworksEkbom syndrome or delusional parasitosis is an uncommon neuropsychiatric condition in which the patient has the fixed delusion of infestation by parasites. This monothematic delusion is underpinned by hallucinations and typically affects elderly woman. This disorder is encountered by physicians in a wide variety of specialties and the psychiatrist remains the last resort practitioner because of the patient's resistance to psychiatric referral. The diagnostic approach and the management of these patients remain difficult due to the trans-nosographic nature of this syndrome and the lack of therapeutic guidelines.

ResumenEl síndrome de Ekbom, o, es una patología de escasa presencia, caracterizada por la convicción inquebrantable de tener una piel infestada de insectos o parásitos. Se trata de un delirio monotemático con mecanismo alucinatorio que afecta típicamente a las mujeres de edad avanzada. Aunque se trate de una afección psiquiátrica, el psiquiatra sigue siendo casi siempre el médico del último recurso tras múltiples consultas entre los médicos de lo somático, especialmente los dermatólogos. El enfoque diagnóstico sigue siendo delicado por el carácter trans-nosográfico de este síndrome y la resistencia de los pacientes a la psiquiatrización de sus síntomas. La atención, difícil y poco codificada, sigue principalmente la línea de la prescripción de neurolépticos.