Intérêt et impact du choix de la mise en place d’une stratégie achats dans la conduite de la procédure relative aux dispositifs médicaux de cardiologie au sein du groupement hospitalier de territoire Lille Métropole Flandre Intérieure (GHT LMFI)

Résumé Fr En

Le pharmacien acheteur doit répondre à des exigences de performance, d’innovation, d’optimisation, tout en restant responsable et sécuritaire. Parmi les produits de santé, les dispositifs médicaux nécessitent une gestion particulière car les divers opérateurs nationaux et régionaux ne couvrent pas la totalité du besoin comme dans d’autres champs thérapeutiques. Cette étude consiste en l’analyse du portefeuille des PDS par une cartographie des achats justifiant le choix de la procédure achats en cardiologie. Puis le croisement du diagramme de Pareto avec la matrice de Kraljic a sélectionné les segments d’achats stratégiques de par leurs enjeux et leurs complexités : les endoprothèses coronaires actives, les systèmes de fermeture vasculaire et les valves aortiques par voie percutanée (TAVI). Une matrice SWOT a été établie afin d’identifier les freins importants à la performance achats et d’anticiper les stratégies de contournement. Le processus achats a été conduit selon plusieurs critères de sélection et notre valeur ajoutée de pharmacien acheteur s’est évaluée par une performance achats de l’ordre de 40 000 € modélisée sur les consommations de 2019 extrapolées en 2021. Différents indicateurs secondaires ont été calculés : l’efficience de la performance achats, l’analyse du taux de croissance annuel moyen du prix unitaire hors taxes par établissement du groupement hospitalier de territoire et l’analyse qualitative du ressenti des utilisateurs. Ce travail a permis d’élaborer une boîte à outils applicable à toute procédure, de dépasser les classiques indicateurs restrictifs de coûts, si l’on ne tient pas compte de l’environnement interne et externe, et de mettre en évidence l’importance de l’expertise du pharmacien acheteur dans l’achat des PDS.

The purchasing pharmacist must meet the requirements of performance, innovation and optimization, while remaining responsible and reliable. Among the health products (HP), medical devices (MD) require special management because the various national and regional operators do not cover the entire need. This study consisted of an analysis of the portfolio of HP by a mapping of purchases justifying the choice of the cardiology procedure. Then the cross-referencing of tools (Pareto diagram, Kraljic matrix) selected the strategic purchasing segments due to their stakes and their complexity: active coronary stents, vascular closure systems and percutaneous aortic valves (TAVI). A SWOT matrix was drawn up to identify the major obstacles to purchasing performance and to anticipate strategies for circumventing them. The purchasing process was conducted according to several selection criteria and our added value as a purchasing pharmacist was evaluated by a purchasing performance of around €40,000 modelled on 2019 consumption extrapolated to 2021 PUHT (unitary price without taxes). Various secondary indicators were calculated: the efficiency of purchasing performance, analysis of the average annual growth rate of the PUHT per establishment and qualitative analysis of users’ perceptions. This work made it possible to develop a toolbox applicable to any procedure, to go beyond the classic restrictive cost indicators, if the internal and external environment is not taken into account, and to highlight the importance of the expertise of the pharmacist in the purchasing of the HPs.