Évaluation du risque par les professionnels de la santé et les équipes de secours lors d’incidents chimiques

Résumé Fr En

Contexte : Lors d’une exposition chimique aiguë de grande ampleur, une préparation des intervenants des premiers secours et une formation commune sont indispensables. Une meilleure connaissance des évaluations de l’exposition permet d’estimer le risque et d’ajuster les mesures immédiates. L’objectif de cet article est de synthétiser les mesures d’évaluation de l’exposition préconisées durant un incident chimique nécessitant des interventions en urgence. Ces mesures portent sur les actions qui visent à améliorer la protection de la santé des professionnels de la santé, des équipes d’intervention et de la population générale exposés lors d’un incident aigu. Méthodologie : Une revue de synthèse de la littérature avec formulation de la question de recherche a été effectuée grâce à la méthode PECO. La sélection de la littérature suit la méthode de PRISMA. Résultats et discussion : La littérature (n = 16) a démontré que les connaissances du processus d’évaluation du risque ainsi que la préparation aux incidents chimiques relative aux équipements de protection individuelle et collective étaient lacunaires. Une formation commune axée sur l’évaluation du risque est proposée. La déclinaison par étapes de ce processus améliore l’évaluation du risque et la protection de la santé des personnes exposées. Une surveillance dynamique des données de l’environnement et de santé permet d’ajuster les recommandations durant les interventions. Conclusions : La connaissance de l’évaluation du risque par tous les intervenants des premiers secours permet un travail de collaboration dans la délimitation de l’exposition, dans l’identification des zones à risque et dans l’utilisation adéquate des mesures de protection dans le temps et l’espace.

Context: During a major chemical incident, the literature review highlights that joint preparation and training of first aid responders is required. Improved knowledge of exposure assessments makes it possible to estimate the risk and adjust immediate measures. The aim of this paper is to summarise recommendations for assessing exposure during chemical incidents that request emergency responses. Actions allowing a better anticipation of the chemical contamination and optimisation of health protection were analysed. Methodology: A review of the literature was conducted, and research questions were formulated using the PECO method. Results and discussion: PRISMA method was used to select the literature. From selected papers (n=16), preparation for chemical incidents in terms of individual and collective protective equipment, and knowledge of the risk assessment process remain lacking. Program training is proposed to master steps of the risk assessment. Our analysis also has pointed out the importance of monitoring the state of the environment after a chemical incident, allowing adjusted measures to protect health of exposed population and vulnerable groups. This monitoring must be accurate and dynamic to provide realistic recommendations during the intervention phase. Conclusions: Knowing the risk assessment process by all first-aid responders and health workers should result on improvement of the use of protective measures in time and space, of the delimitation exposure contamination, and the characterisation of the risk.