Place de la dimension psychique dans la décision de chirurgie bariatrique : Étude des 62 dossiers évalués en réunion de concertation pluridisciplinaire du centre hospitalier du Mans en 2014

Résumé Fr En Es

Contexte. Le recours à la chirurgie bariatrique s’est considérablement développé ces dernières années. Certains critères d’ordre psychologique et psychiatrique constitueraient des facteurs prédictifs de réussite ou d’échec. L’existence de ces éléments pourrait avoir un retentissement sur l’organisation du parcours préchirurgical des patients candidats et sur la décision définitive de la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Méthode. Une analyse comparative rétrospective a été réalisée à partir de 62 dossiers de patients candidats à la chirurgie bariatrique au centre hospitalier du Mans en 2014. Résultats. Les patients ayant fait l’objet d’une contre-indication psychiatrique ou psychologique à la chirurgie bariatrique sont comparables aux autres patients candidats sur des critères psychiques. De plus, parmi les patients opérés à l’issue du parcours de soins pré-chirurgical, ceux pour qui il avait été émis une contre-indication temporaire d’ordre psychologique ou psychiatrique avaient un parcours significativement plus long et leurs dossiers étaient significativement plus discutés. Discussion. Notre mode de recrutement excluait tous les patients qui n’ont pas poursuivi les soins jusqu’au stade de la RCP, ne prenant ainsi pas en compte de potentiels patients avec difficultés psychiques.

The psychic dimension in bariatric surgery decision making. A study of 62 patient's records assessed at the multidisciplinary consultation meeting of the Le Mans Hospital Center in 2014. Context. the use of bariatric surgery has grown considerably in recent years. Certain psychological and psychiatric criteria could be predictive factors for success or failure. The existence of these elements would have an impact on the organization of the pre-surgical pathway of the candidate patients and on the final decision of the multidisciplinary consultation meeting. Method. A retrospective comparative analysis was carried out based on 62 cases of patients who were candidates for bariatric surgery at the Le Mans Hospital Center in 2014. Results. Patients with psychiatric or psychological contraindications to bariatric surgery were comparable to other psychiatric patients. In addition, patients who underwent surgery at the end of the pre-surgical care pathway had a significantly longer course for those for whom a temporary psychological or psychiatric contraindication had been issued and their cases were significantly more discussed. Discussion. Our method of recruitment excluded all patients who did not continue to the CPR stage, thus not taking into account potential patients with psychic difficulties.

Contexto. recurrir a la cirugía bariátrica se ha desarrollado notablemente en los últimos años. Determinados criterios de orden psicológico y psiquiátrico constituirían factores predictivos de éxito o de fracaso. La existencia de estos elementos podría repercutir en la organización del recorrido precirúrgico de los pacientes candidatos y en la decisión definitiva de la reunión de concertación pluridisciplinar (RCP). Método. un análisis comparativo retrospectivo se ha realizado a partir de los 62 dossiers de pacientes candidatos a la cirugía bariátrica en el centro hospitalario de Le Mans en 2014. Resultado. los pacientes que han sido objeto de una contraindicación psiquiátrica o psicológica a la cirugía bariátrica pueden compararse a los demás pacientes candidatos en cuanto a criterios psíquicos. Además, entre los pacientes operados a raíz del recorrido de atención precirúgica, aquellos para quienes se había emitido una contraindicación provisional de orden psicológico o psiquiátrico tenían un recorrido significativamente más largo y sus dossiers eran significativamente más discutidos. Discusión. nuestro modo de reclutamiento excluía a aquellos pacientes que no han seguido los cuidados hasta el estadio de la RCP, con lo cual no tomaban en cuenta potenciales pacientes con dificultades psíquicas.