Évaluation des techniques de pose des bandes de compression médicale chez les patients porteurs d’ulcères veineux : une étude observationnelle mixte

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Introduction : les soins infirmiers d’un ulcère veineux englobent la réfection du pansement et la pose de bande de compression médicale (BCM). La technique de pose retrouvée dans les recommandations de bonnes pratiques guide les infirmiers pour atteindre le niveau de pression requis. De grandes disparités sont observées pour poser une BCM.Méthodologie : une étude observationnelle associant un volet quantitatif et un volet qualitatif a été menée pour évaluer la pose de BCM et explorer les données prises en compte par les infirmiers pour la réalisation de cet acte.Résultats : sur les 261 patients inclus, 27 % portaient des BCM posées telles que décrites par les recommandations. Le principal écart retrouvé concernait le talon laissé hors de la bande pour 48 % des patients. Les infirmières libérales interrogées exprimaient que l’avis du patient était pris en compte afin de favoriser son observance.Discussion : les savoirs infirmiers recensés auprès des infirmières interviewées ont été comparés à la typologie des savoirs infirmiers de Carper. Il semble que le savoir empirique énoncé par Carper ne soit pas le seul pris en compte. La participation du patient dans le choix de la technique de pose, pouvant se rapprocher du savoir artistique de cette typologie, permet aux infirmiers de guider leur pratique.

Introduction : Nursing care for a venous ulcer includes repairing the dressing and applying the medical compression bandage (MCB). Nurses use the application technique found in the guidelines to achieve the required pressure level. There are wide disparities in the way an MCB is applied.Methodology : An observational study combining quantitative and qualitative components was conducted to evaluate the application of MCBs and to explore the elements that nurses take into account when applying MCBs.Results : Of the 261 patients, 27% had MCBs applied according to the guidelines. The main variation found was that the heel was left out of the bandage for 48% of patients. The private nurses interviewed expressed that the patient’s opinion was taken into account in order to promote compliance.Discussion : Regarding the nursing knowledge used to perform the application of an MCB, it appears that the empirical knowledge proposed by Carper is not the only element taken into account. Patient participation in the choice of the application technique, which could be linked with a sense of artistry allows nurses to guide their practice.