Contextes organisationnels et managériaux des services hospitaliers : résultats d'une enquête transversale auprès de 36 services au moyen de l'outil Comet©

Fiche du document

Date

2013

Type de document
Périmètre
Langue
Identifiant
Collection

Cairn.info

Organisation

Cairn

Licence

Cairn


Mots-clés

culture organisationnelle climat organisationnel questionnaire hôpital unités de soins classification hiérarchique organizational culture organizational climate questionnaire hospital care units hierarchical classification


Citer ce document

Matthieu Sibé et al., « Contextes organisationnels et managériaux des services hospitaliers : résultats d'une enquête transversale auprès de 36 services au moyen de l'outil Comet© », Journal de gestion et d'économie médicales, ID : 10670/1.g7cu7b


Métriques


Partage / Export

Résumé Fr En

Les dimensions organisationnelles et managériales du contexte des unités de soins constituent une piste explicative d’échec ou de succès des démarches qualité à l’hôpital. Conformément aux travaux quantitatifs actuels sur climat et culture organisationnelle, nous mesurons la multi-dimensionnalité du contexte organisationnel et managérial (COM) à partir des perceptions des acteurs concernant le style de management du service, le soutien du supérieur et leurs propres attitudes de travail en retour. Objectif : L’étude vise à vérifier l’existence de profils organisationnels et managériaux classant les services en groupes homogènes et à mettre en évidence des contextes perçus par les acteurs comme plus favorables que d’autres. Méthodologie : L’étude utilise le questionnaire COMEt© et ses données de validation, recueillies auprès d’un échantillon de 861 professionnels – médecin, infirmier(e), aide-soignant(e), répartis dans 36 services de médecine polyvalente, de 33 établissements de santé publics ou privés, sélectionnés selon un plan stratifié en grappes dans 5 régions françaises. L’analyse des données procède par une classification ascendante hiérarchique (CAH), à partir des scores dimensionnels de COMEt©. Résultats : La CAH identifie deux profils de services quasi-opposés en tout point et significativement différents selon la valeur-test (écart significatif entre score moyen de l’ensemble des services et score moyen de la classe). Ces résultats démontrent la présence d’une spirale organisationnelle et managériale vertueuse pour 9 services et vicieuse pour 13 services. Conclusion : Les résultats ouvrent une perspective intéressante de modélisation des mécanismes d’interactions entre les dimensions organisationnelles, managériales et attitudinales des contextes des unités de soins, autant qu’ils permettent de tester le lien entre profils optimistes (ou pessimistes) et qualité des soins.

Organizational and managerial contexts of hospital units: results of cross-sectional descriptive survey with 36 medicine units by Comet© questionnaireAt the care units level, organizational and managerial dimensions of local context are one way to explain success or failure of the quality improvement in hospitals. Like current quantitative research about organizational climate and culture, we measure the multi-dimensionality of organizational and managerial context, from perceptions of professionals on the management style, hierarchical support and their own work attitudes in return. Objective: To verify the existence of organizational and managerial profiles, consolidating services into homogeneous classes and to highlight contexts perceived by professionals as more favourable and optimist than others. Methodology: We use our questionnaire COMEt© and its validation data, collected from a sample of 861 professionals – doctors, nurses, auxiliary nurses – of 36 medicine units in 33 public or private hospitals, selected according to a stratified cluster sample from five french administrative regions. For data analysis, we operate a hierarchical ascending classification from dimensional COMEt© scores. Results: We determine two profiles of care units, with organizational and managerial dimensions quasi-opposed in all points and significantly different according to the test-value (the difference between average score of all services and average score of the class). These results demonstrate the presence of an organizational and managerial spiral, virtuous for 9 units, and vicious for 13 units. Conclusion: Results open interesting perspectives to modelize interactions between organizational, managerial and attitudinal dimensions of these local contexts of care units, and to make the link between the optimists (or pessimists) profiles and the quality of care.

document thumbnail

Par les mêmes auteurs

Sur les mêmes sujets

Sur les mêmes disciplines

Exporter en