Les pratiques des professionnels de santé assurant le suivi gynécologique en Pays de la Loire

Résumé Fr En

Introduction : Le suivi gynécologique en soins primaires est assuré en France par quatre types de professionnels de santé (PS) : médecins généralistes (MG), gynécologues médicaux, gynécologues obstétriciens et sages-femmes (SF). But de l’étude : Décrire les PS libéraux assurant le suivi gynécologique des femmes en Pays de la Loire en 2018, ainsi que leurs activités respectives. Résultats : La population était constituée de 3764 PS, dont une grande majorité de MG. La part des MG de 60 ans et plus en Loire-Atlantique était de 25,5 %, alors qu’elle atteignait 49 % en Sarthe. Les gynécologues médicaux étaient 80 % à avoir 60 ans et plus et étaient principalement installés en Loire-Atlantique et Maine-et-Loire. La distribution de l’âge des gynécologues obstétriciens était en défaveur de la Mayenne, de la Sarthe et de la Vendée. Les SF étaient jeunes puisque 71 % avaient moins de 50 ans. À l’échelle régionale, 1 658 155 consultations pour tous types d’activités gynécologiques avaient été identifiées. Parmi elles, 41,3 % étaient assurées par des MG, 24,3 % par des gynécologues et 34,4 % par des SF. Conclusions : La spécialité de gynécologie médicale en soins de ville est inégalement répartie dans la région et présente une proportion de professionnels de plus de 60 ans importante. En l’absence de remplaçants, de nouveaux déserts médicaux pourraient voir le jour. Celle de gynécologie obstétrique, liée à l’implantation des établissements de soins, est mieux répartie. Si le volume d’actes est plus élevé chez les SF, leur diversité est plus importante chez les médecins, du fait de la nomenclature des actes.

Introduction: In France, four health care categories ensure primary care gynecological follow-up: general practitioners (GP), medical gynecologists, obstetrician gynecologists and midwives. Purpose of research: To describe private health professionals’ ensuring gynecological follow-up in Pays de la Loire (France) in 2018, as well as their respective activities. Results: Our study population was composed of 3764 health professionals, a majority of those being GP. Proportion of aged 60 or older GP in Loire-Atlantique was 25.5%, this proportion was higher in Sarthe (49%). 80% of medical gynecologists were at least 60 years of age and mainly settled in Loire-Atlantique and Maine-et-Loire. Obstetrician gynecologists were older in Mayenne, Sarthe and Vendée. Midwives were relatively younger: 71% were under 50 years of age.On a regional basis, 1 658 155 medical consultations, for any type of gynecological reasons, were identified. Among them, 41.3% were done by GP, 24.3% by gynecologists and 34.4% by midwives. GPs aged 60 or older who represented 30.5% of all GP in Pays de la Loire ensured 26.3% of GP gynecological follow-up, with wide departmental discrepancies. Conclusions: Medical gynecologist specialty is unequally distributed within the Pays de la Loire area and many professionals are aged 60 or older. Inadequate access to healthcare in this specific field due to the lack of healthcare professional will be soon problematic. Obstetrician gynecologist specialty is better spread, due to care facility locations. A larger volume of activities is taken on by midwives, whereas a wider range of activities is carried out by physicians, according to medical classification.