La reconstruction des identifications dans la maladie grave

Résumé Fr En Es

Le vécu de la maladie grave met l’identité du patient en danger. Nous faisons l’hypothèse que le recours à l’identification narcissique peut constituer un rempart contre cette menace. Cela à condition que le passage vers une identification hystérique puisse ensuite s’opérer. Car c’est cette dernière qui garantit la « subversion libidinale » du corps biologique, et dès lors une réappropriation durable de son corps par le patient. Les « signifiants formels » (Anzieu) traduisent cliniquement ces processus. Ils seront mis en évidence grâce au recours à deux récits autobiographiques (Nancy, Marin). Le repérage de ces processus identificatoires, par le clinicien, peut constituer une partie essentielle de son travail au chevet du patient, à l’hôpital.

The reconstruction of identifications in serious diseaseExperiencing a serious disease puts the patient’s identity at risk. We suggest that recourse to narcissistic identification may constitute a rampart against this threat on the condition that a passage toward hysterical identification can then ensue. This latter guaranties the « libidinal subversion » of the biological body, followed by a durable reappropriation of that body by the patient. The « formal signifiers » (Anzieu) clinically express these processes. They will be explicated by means of two autobiographical accounts (Nancy, Marin). Spotting these identificatory processes by the clinician can constitute an essential part of his or her work at the hospitalised patient’s bedside.

La experiencia de la enfermedad grave pone la identidad del paciente en situación de riesgo. Nuestra hipótesis es que el recurso a la identificación narcísica puede ser una barrera contra esta amenaza. A condición de que el paso hacia una identificación histérica, a continuación, se pueda efectuar. Ya que es ésta última la que garantiza la "subversión libidinal" del cuerpo biológico, y sólo entonces, una reapropiación durable del cuerpo por el paciente. Los "significantes formales" (Anzieu) traducen clínicamente estos procesos. Ellos serán puestos en relieve a través de la utilización de dos relatos autobiográficos (Nancy, Marin). La determinación de estos procesos de identificación por parte del clínico puede constituir una parte esencial del trabajo que se efectúa en la cabecera del paciente, en el hospital.