BROTE POR SALMONELLA ENTERITIDIS EN UNA RESIDENCIA DE ANCIANOS

Résumé 0

"Fundamento: Se describe un brote de gastroenteritis porSalmonella Enteritidis, fagotipo 1, declarado en una residenciade ancianos de Burgos el 15 de noviembre de 1999. El objetivode la investigación del brote ha sido determinar la fuente de infección,el mecanismo de transmisión y proponer las medidasadecuadas para evitar la recurrencia del problema.Métodos: Se ha realizado un estudio observacional decohortes retrospectivo encuestando a 106 de un total de 119 residentesy a 9 trabajadores del centro. Se ha estimado el RiesgoRelativo de enfermar en función del consumo de diversos alimentos.Se ha utilizado la Regresión Logística para calcular lasodds ratio ajustadas por edad, sexo y por el consumo de alimentosy vino. Se ha estudiado la concordancia del diagnóstico clínicofrente al diagnóstico por coprocultivo mediante el índicede concordancia Kappa de Cohen.Resultados: Un total de 42 personas refirieron sintomatología(37 residentes y 5 empleados). La tasa de ataque clínicofue de 36,5 %. De 91 coprocultivos realizados (82 en residentesy 9 en empleados) 45 resultaron positivos (41 en residentes y 4en empleados). La Tasa de ataque de casos confirmados por coprocultivofue de 49,5% en los investigados. La leche frita hasido el alimento implicado epidemiológicamente con la aparicióndel brote: RR: 3,25 (IC95% 1,10-9,59). El efecto protectordel vino (Odds Ratio: 0,68) no alcanzó significación estadística(p=0,36). El índice Kappa resultó 0,43 (p < 0,001), lo que demuestrala escasa concordancia del diagnóstico clínico frente aldiagnóstico mediante coprocultivo.Conclusiones: Existe evidencia epidemiológica de que elconsumo de leche frita ha sido el mecanismo de transmisión dela infección, y la conservación a temperatura inadecuada delalimento ha sido el factor contribuyente determinante en laeclosión del brote. Esto demuestra que lo más idóneo para prevenireste tipo de brotes son las prácticas y hábitos higiénicospor parte de todos los implicados en el sector alimentario."