Certains patients présentent un fonctionnement psychotique sans pour autant présenter des symptômes typiques (hallucinations, délire). Il ne s’agit pas de tableaux cliniques symptomatiques, mais bien plutôt d’une clinique très discrète, avec la présence de phénomènes à minima. À partir de la psychanalyse, et à l’aide de la psychiatrie phénoménologique, nous analysons dans ce travail cinq faisceaux symptomatiques qui souvent passent inaperçus car ils sont négligés par le clinicien qui ne s’y prend pas à l’avance et qui réduit l’examen aux seuls symptômes psychotiques majeurs et/ou au comportement. Trois vignettes cliniques y seront traitées.
A common psychosis clinicSome patients show signs of psychotic behaviour without presenting any typical symptoms (i.e. hallucinations, delusions). This does not concern symptomatic clinical panels, but rather only very slight clinical signs, with the presence of a minimum amount of the phenomena. Based on psychoanalysis, and with the aid of phenomenological psychiatry, in this paper we assess five different symptomatic facets which often go unnoticed. This is because they are neglected by the clinician who does not take them into consideration in order to advance and reduce the examination to the major psychotic symptoms alone and/or behaviour. Three clinical cases are presented.
Una clínica de la psicosis ordinariaAlgunos pacientes presentan un funcionamiento psicótico sin por ello presentar síntomas típicos (alucinaciones, delirio). No se trata de cuadros clínicos sintomáticos sino más bien de una clínica muy discreta, con presencia de fenómenos al mínimo. Partiendo del psicoanálisis, y mediante la psiquiatría fenomenológica, analizamos en este trabajo cinco haces sintomáticas que a menudo han pasado inadvertidas pues las descuida el clínico que no se prepara con antelación y reduce el examen sólo a los síntomas psicóticos principales y/o al comportamiento. Se estudiarán tres viñetas clínicas.