Coopérer en régulation médicale au Samu centre 15 : l’expérience subjective des médecins urgentistes

Résumé Fr En

Nous étudions l’expérience subjective de la coopération, vécue par le médecin urgentiste en situation complexe de régulation au Samu centre 15. Nous cherchons à comprendre comment le médecin vit et gère la coopération, favorisée ou ralentie par le jeu des interactions avec l’appelant au téléphone et avec les autres membres du collectif de travail. En mobilisant des supports théoriques centrés sur la dimension subjective inhérente à la coopération, nous présentons deux études de cas à travers des entretiens d’explicitation. Les résultats permettent de souligner que l’appelant, voire le patient, peuvent constituent des ressources nécessaires et très importantes pour coconstruire un contexte partagé, affiner le diagnostic à distance, décider, ou guider un geste médical. Nous mettons en avant des savoirs d’expérience comme la dynamique attentionnelle du médecin, qui est révélatrice des configurations momentanées de la coopération selon son point de vue en première personne. Enfin, la confiance interpersonnelle est au cœur de la dynamique évolutive de la coopération en situation réelle dans le collectif de travail.

To cooperate in a medical emergency call center (samu): the subjective experience of physicians We study physicians’ subjective experience of cooperation, in the context of complex scenarios in a French emergency medical centre (called Samu). The aim is to understand how the physician experiments and manages the teamwork, and how cooperation is either promoted or hampered through the interactions with the person making the call, and other team members (call-takers and other physicians). We draw upon theoretical frameworks that focus on the inherently subjective dimension of cooperation, and present two case-studies based on explicitation interviews. The results highlight that the caller, or even the patient, is able to develop the key resources that are needed to co-construct a shared context, remotely refine the diagnosis, take a decision, or follow instructions on a medical procedure. We also highlight experiential knowledge, such as the physician’s attentional dynamics, which reveal very brief cooperation configurations as a function of the first-person point of view. Finally, interpersonal trust is shown to be at the heart of unfolding cooperation dynamic in real-life scenarios requiring teamwork.