Étude de l’interférence analytique de la biotine avec les immunoanalyses Siemens sur l’automate Dimension EXL® : impact sur les dosages de troponine I cardiaque et de vitamine D totale (D2+D3)

Résumé Fr En

Plusieurs cas de diagnostics biologiques erronés d’hyperthyroïdie dus à une interférence avec la prise de biotine ont été rapportés. La biotine est utilisée en immunoanalyse pour ses propriétés de liaison à la streptavidine. Des apports supra-physiologiques peuvent conduire à une interférence analytique majeure se traduisant par des résultats soit faussement majorés (compétitions), soit faussement minorés (sandwichs). Nous avons réalisé un test de simulation d’ingestion de biotine sur des prélèvements de patients. Des surcharges ont été réalisées avant dosages de la troponine I cardiaque (immunodosage sandwich) et de la vitamine D totale (D2+D3) (immunodosage compétition) sur Dimension EXL®. Pour chaque prélèvement (28 pour chaque paramètre), des doses croissantes de biotine ont été ajoutées avant dosage du paramètre considéré. Les résultats obtenus permettent la mise en évidence d’une interférence négative due à la biotine dès la concentration de 100 ng/mL sur les dosages de troponine I cardiaque, avec perte totale de signal pour les fortes doses de biotine, susceptibles de conduire à une prise en charge médicale inappropriée. Une interférence positive a été observée sur les dosages de vitamine D totale (D2+D3) mais avec un moindre impact sur la prise en charge médicale.

Several hyperthyroidism misdiagnoses cases have been recently described due to biotin intake. Biotin used in immuno-analysis assays which rely on biotin/streptavidin binding properties. In these assays, high plasmatic biotin levels can lead to major analytical interferences resulting in falsely higher (competition tests) or falsely reduced determinations (for sandwiches assays). We performed a simulation test of biotin intake with patient's samples. We studied the effect of biotin on cardiac troponin I and total vitamin D (D2+D3) assays that are using biotin-streptavidin binding on Dimension EXL®. Increasing doses of biotin were added (28 samples for each parameter) before the assays. The results evidenced a significant negative interference of biotin on cardiac troponin I determinations for concentrations of 100 ng/mL and above, with a total loss of signal for higher biotin additions. Such interference may lead to inappropriate therapeutic decisions. Positive interferences were observed on total vitamin D (D2+D3) with less impact for therapeutic decisions.