Les tumeurs stromales gastro-intestinales : expérience de vie réelle d’un centre marocain

Résumé Fr En

Introduction : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Matériel et Méthodes : Notre expérience porte sur 23 cas de GIST colligés à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès sur une période de 6 ans (depuis janvier 2011 jusqu’à décembre 2016). Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 54,2 ans (de 28 à 73 ans) avec une prédominance masculine plus marquée (16 hommes/7 femmes). Les épigastralgies constituaient le principal mode de révélation de la maladie (73,9 %). La localisation gastrique était la plus fréquente (69,6 %). A l’endoscopie digestive, Il s’agissait le plus souvent d’une masse sous muqueuse (21,7 %). Le type cellulaire fusiforme était prédominant (73,9 %). La tumeur était localisée dans 47,8 % des cas, localement avancée dans 8,7 % des cas et métastatique dans 43,5 % des cas. Le traitement a consisté en une résection chirurgicale carcinologique complète dans 65,2 % des cas. Le traitement médical à base d’imatinib était préconisé chez 20 cas dont 12 cas en situation adjuvante et les autres en situation métastatique. Avec un recul moyen de 3 ans, une rémission complète a été obtenue dans 52,2 % des cas. Conclusion : Les GIST sont des tumeurs rares au Maroc. Elles sont souvent localisées dans l’estomac. La chirurgie dans les GIST localisées doit être macroscopiquement complète. L’imatinib est un traitement « à la carte ». Une étude multicentrique à l’échelle nationale permettrait une analyse plus approfondie du profil des GIST au Maroc.

Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are rare mesenchymal tumors that have recently undergone much progress both diagnostically and therapeutically.Material and methods: Our experience concerns 23 cases of GIST collected at the Moulay Ismail military hospital in Meknes over a period of 6 years (from January 2011 to December 2016).Results: The average age of our patients was 54.2 years (28 to 73 years) with a higher male predominance (16 men / 7 women). Epigastralgia were the main mode of disclosure of the disease (73.9%). Gastric localization was the most common (69.6%). Digestive endoscopy most often showed a submucosal mass (21.7%). The fusiform cell type was predominant (73.9 %). The tumor was localized in 47.8% of cases, locally advanced in 8.7 % of cases and metastatic in 43.5% of cases. Therapeutic management consisted of complete surgical resection in 65.2% of cases. Medical treatment with imatinib was recommended in 20 cases including 12 cases in adjuvant situation and the others in metastatic situation. With a mean follow-up of 3 years, complete remission was obtained in 52.2% of cases.Conclusion: GIST are rare tumors in Morocco. They are often located in the stomach. Surgery in localized GIST should be macroscopically complete. Imatinib is an “at card” treatment. A multicenter nationwide would allow further analysis of GIST profile in Morocco.