L’expérience d’un centre de la douleur chronique de l’enfant et de l’adolescent

Résumé Fr En

La douleur chronique de l’enfant est une expérience sensorielle et émotionnelle complexe intriquée avec des éléments individuels et familiaux, des événements de vie, la rencontre bien souvent d’un événement somatique et d’une histoire de vie. Les recommandations en tiennent compte, prônant le modèle biopsychosocial pour les consultations et centres de la douleur. Mais comment faire en pratique ? Comment organiser et dérouler la consultation, comment évoquer les éléments émotionnels tout en tenant compte des éléments cliniques et plus somatiques du dossier ? Comment proposer un projet de soin individualisé ? Cet article décrit l’expérience et le dispositif du Centre de la douleur de l’enfant d’un hôpital pédiatrique, l’art médical et la façon de croiser les regards en équipe médicale et psychologique sur les situations complexes. Il expose un modèle de fonctionnement d’équipe, de consultations fréquentes en binôme médecin-psychologue, reliant ainsi des domaines souvent distingués dans la médecine actuelle, mais qui doivent être remis en commun pour aborder les douleurs chroniques. Il évoque les projets de soins possibles et les articulations avec l’entourage professionnel et personnel de l’enfant douloureux.

Chronic pain in children is a complex sensory and emotional experience intertwined with individual and family elements, life events, frequently entailing the encounter between a somatic event and a life story. The official recommendations take this into account, advocating the biopsychosocial model for pain consultations. But how to put this into practice? How should the consultation be organised and conducted and how should emotional elements be addressed while also taking into account the clinical and more somatic elements of the case? How can an individual care plan be offered? This article describes the experience of the setting up of a centre for the treatment of chronic pain in children within a children’s hospital, the art of medical practice and the way in which the views of the medical and the psychological team may be combined within a complex situation. It presents a model of teamwork, of frequent consultations with the doctor and the psychologist, in this way linking fields between which a distinction is often drawn in current medicine, but which must be brought together in order to address the issue of chronic pain. It discusses possible care plans and the links with the professional and personal environment of the child in pain.