L’Assurance pour le renforcement du capital humain (ARCH) au Bénin : processus d’élaboration et défis de mise en œuvre

Résumé Fr En

Cet article, basé sur une enquête socio-anthropologique de terrain, étudie le processus d’élaboration du projet d’Assurance pour le renforcement du capital humain (ARCH) au Bénin et les défis, risques et enjeux de mise en œuvre de cette politique de protection sociale, particulièrement en santé. Dans un premier temps, nous analysons le processus d’élaboration du projet qui se caractérise jusqu’ici par une mainmise des experts nationaux sur ses grandes orientations et une absence de débat et d’implication des parties prenantes. L’ARCH reposant sur une identification a priori de catégories de population pauvres et extrêmement pauvres, le processus de ciblage est ensuite discuté. Nous épinglons enfin divers risques et de potentielles tensions qui doivent être pris en compte dans la mise en œuvre du projet, en ce qui concerne le financement, la qualité et la gouvernance de l’offre de santé, mais également les facteurs d’adhésion de la population et la persistance de barrières à l’accès aux soins.

This article, based on a socio-anthropological field survey, examines the process of developing the Human Capital Insurance (ARCH) scheme in Benin and the challenges, risks and stakes in implementing this social protection policy, especially in health care. As a first step, we analyze the process of development of the project that up to now has been characterized by the domination of national experts on the main orientations and a lack of debate and involvement of stakeholders. Since the ARCH scheme relies on an identification of poor and extreme poor population categories, the targeting process is then discussed. Finally, we pinpoint various risks and potential tensions that must be taken into account in the implementation of the project, as regards the financing, the quality, and the governance of health care availability but also the factors of the population’s support and the persistence of barriers to access to care.