Les pédiatres face à la transition en oncologie pédiatrique : « Une attache que l’on ne peut pas défaire… »

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La transition désigne le passage, pour les jeunes gens soignés pour un cancer survenu durant l’enfance ou l’adolescence, de la surveillance médicale en médecine pédiatrique à la médecine d’adultes. Pour les pédiatres en onco-hématologie, ce moment est principalement déterminé, d’un point de vue psychique, par la séparation qu’il implique d’avec leurs patients. Nous présentons ici les résultats d’une étude qualitative menée auprès de ces pédiatres et qui met en lumière les enjeux relationnels, intersubjectifs et intrapsychiques, liés à la séparation. Dans ces services particuliers et pour ces médecins, régulièrement confrontés à des décès d’enfants et d’adolescents liés au cancer, la séparation apparait être particulièrement colorée par l’expérience de ces disparitions.

Transition refers to the passage, for young people treated for a cancer occurring during childhood or adolescence, from medical supervision in paediatric medicine to adult medicine. For paediatric onco-haematologists, this moment is mainly determined, from a psychic point of view, by the separation it implies from their patients. We present here the results of a qualitative study conducted with these paediatricians, which highlights the relational, intersubjective and intrapsychic issues related to separation. In these particular hospital services and for these doctors, regularly confronted with cancer-related deaths of children and adolescents, separation appears to be particularly coloured by the experience of these deaths.