La descentralización del sector salud en Colombia Una perspectiva desde múltiples ámbitos

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"Este artículo analiza las características del desarrollo institucional (DI) y la participación comunitaria(PC), como los principales componentes de la descentralización del sector saluden Colombia. Este análisis se enmarca en el contexto de las reformas al sector salud quebuscan mejorar la prestación de servicios sanitarios. Se entiende la descentralización comouna política pública que interactúa mucho con el entorno político, social, económicoy administrativo. El estudio incluye tres estudios de caso desde la perspectiva de lostomadores de decisiones en los ámbitos local, regional y nacional donde se recolectarony procesaron datos cualitativos y cuantitativos. Los hallazgos sugieren que los tres municipioshan progresado en ciertos aspectos de la descentralización del sector salud, peroque no cuentan con un avance integrado del DI y la PC. El sistema político ha desempeñado un papel importante en este proceso, pues el clientelismo influye en la calidad delpersonal y en todo el proceso. La mezcla de descentralización y privatización también creóconflictos en la prestación de servicios."