L’humour : son apport dans la frontière entre humanité et technicité en santé

Résumé Fr

Introduction: Contexte. Le rôle du soignant se transmet au travers de deux dimensions : l’une dans le domaine de l’action – le faire soin, l’autre dans le domaine de la perception – le prendre soin. La démarche soignante consiste donc à associer l’aspect technique du soin aux qualités humaines du professionnel de santé. Quotidiennement confronté à l’omniprésence de la technique au sein de sa profession, le manipulateur en électroradiologie médicale (M.E.R.) se pose comme une figure majeure de la dichotomie entre humanité et technicité en santé.Une relation soignant-soigné optimale, c’est une relation d’aide authentique, sans rapport hiérarchique, visant aussi bien à donner qu’à recevoir. C’est dans cette optique d’un professionnel de santé congruent, cohérent avec sa propre personnalité, que la pratique de l’humour dans les soins peut être envisagée afin de personnaliser le soin prodigué.Cet outil de communication représente un véritable langage universel, bâtisseur de relations humaines, basé sur la confiance et l’authenticité. Une technique de distraction indispensable pour détourner le patient de ses préoccupations premières de telle manière à ce qu’il soit plus coopérant dans les soins et plus à même de les réaliser : « Rien ne désarme comme le rire » résume la pensée bergsonienne. Le rire constitue un exercice musculaire, améliore la respiration, stimule le système cardio-vasculaire, facilite la digestion, soulage la douleur et améliore même les facultés intellectuelles. De ces nombreux bienfaits biophysiologiques découle la gélothérapie ou « thérapie par le rire ». Cette dernière vise à contribuer à notre bien-être en instaurant un bonheur individuel et social. L’humour est ainsi une expérience cognitive, alors que le rire est un comportement, une expérience physique et physiologique. Deux expériences vivifiantes qui témoignent de la nécessité de réintroduire la joie dans tous les espaces de la vie quotidienne et, a fortiori, de conduire à davantage de gaieté dans l’environnement aseptisé des établissements de santé. Objectifs. Mettre en lumière la nécessité d’introduire l’humour au sein de l’environnement technique du métier de M.E.R. Pour cela, nous évaluerons à la fois les fonctions positives et négatives de l’humour auprès du patient mais aussi du soignant.Par la suite, nous comparerons l’opinion concrète que les professionnels ont sur le recours à l’humour dans leur exercice quotidien, avec l’opinion abstraite que les étudiants ont quant à l’usage de l’humour dans leur pratique future. Enfin, nous recueillerons à la fois les attitudes des soignants et des étudiants M.E.R. envers la mise en place d’une formation, initiale ou continue, à l’humour. L’enjeu étant d’apporter davantage d’humanisme dans les soins par l’humour et le rire. Méthode: Population. Mille cinquante-deux personnes ont participé à cette étude, dont 641 soignants M.E.R. et 411 étudiants. Tous les M.E.R. diplômés de France métropolitaine et d’outre-mer exerçant en radiologie conventionnelle, en radiologie interventionnelle, en scanographie, en remnographie, en médecine nucléaire ou en radiothérapie, ont été invités à participer. De même, les étudiants M.E.R. de première, deuxième et troisième année, postulants au diplôme d'état de manipulateur d'électroradiologie médicale (DE MERM) – délivré par le Ministère des Affaires sociales et de la Santé – ou au diplôme de technicien supérieur en imagerie médicale et radiologie thérapeutique (DTS IMRT) – délivré par le Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche – ont été sollicités. Outils. Cette étude mixte, menée de novembre 2015 à février 2016, repose sur une première phase de recherche quantitative par questionnaires à questions fermées, et sur une seconde phase qualitative par questionnaires à questions ouvertes. Les questionnaires ont été créés dans le cadre de cette étude, sur la base de la revue de la littérature existante abordant la place de l’humour dans la relation soignant-soigné.La méthodologie quantitative comprenait un questionnaire « soignant » et un questionnaire « étudiant » sous forme de questions de type Likert et divisés en trois parties : présentation de l’enquêté par recueil des caractéristiques sociodémographiques (sexe, âge, niveau d’études) ; évaluation de la pratique de l’humour au travail (fonctions positives, fonctions négatives, perception de l’humour comme valeur) ; et attitudes envers une formation à la pratique de l’humour (possibilité, intérêt, pertinence). La distribution de ce questionnaire s’est faite numériquement auprès de plusieurs centres hospitaliers et cliniques de France métropolitaine et d’outre-mer. L’analyse statistique des données quantitatives a été réalisée avec le logiciel Statistical Package for the Social Sciences (SPSS.23.0), à travers l’utilisation des tests paramétriques MANOVA, ANOVA, t de Student.La méthodologie qualitative comprenait quant à elle un questionnaire de 20 questions ouvertes, adressé uniquement aux M.E.R. soignants car nécessitant un minimum d’expérience professionnelle afin d’être pertinent dans les réponses attendues. Ce complément d’enquête à destination des professionnels était divisé en cinq parties : présentation de l’enquêté, estimation de la relation qu’ont les participants avec l’humour, évaluation de l’humour auprès des patients puis des soignants, et prise de position sur un apprentissage à l’humour. Une analyse de contenu thématique a été réalisée après recueil du verbatim des participants, permettant de faire émerger et d’explorer les principales fonctions de l’humour dans le soin. Résultats: Les étudiants M.E.R. évoquent davantage les bienfaits de l’humour au travers du patient : établir une relation de confiance (F=9.23, p