Transes et construction identitaire chez les mineurs isolés étrangers

Résumé Fr En Es

Si les parcours des jeunes isolés étrangers sont variés et leurs histoires toujours singulières, ces adolescents présentent en psychopathologie clinique des problématiques communes. Une proportion non négligeable de ces jeunes présenterait une symptomatologie clinique de transe ou de possession, appelée DTD ( dissociative transe disorder) dans le DSM IV. Les symptômes de transe et de possession sont probablement sous-évalués dans les pays occidentaux du fait de biais culturels et d’une connaissance insuffisante des troubles dissociatifs. Les patients présentant ces symptômes sont souvent sujets à des erreurs diagnostiques, notamment à des diagnostics de psychoses ou d’états limites ce qui conduit à des prises en charge pouvant aggraver leurs symptômes. Les fonctions de ces symptômes chez les jeunes isolés étrangers sont multiples et doivent être analysées en tenant compte de cette période particulière du développement qu’est l’adolescence, en particulier des enjeux de construction identitaire. Une meilleure compréhension de l’expérience subjective de ces jeunes nécessite une adaptation du cadre thérapeutique prenant en compte la dimension transculturelle et les enjeux pré-, péri- et post-migratoires. Nous confronterons nos hypothèses à une revue de la littérature psychiatrique et à l’étude d’une observation clinique.

Trances and identity construction in isolated foreign minorsThough the experiences of isolated foreign youths are varied and each has his or her particular history, these adolescents have some psychopathological problems in common. A considerable number of these young people present clinical symptoms of trance or possession, called DTD ( dissociative trance disorder) in the DSM IV. Symptoms of trance and possession are probably under-diagnosed in western countries because of cultural bias and an insufficient understanding of dissociative disorders. Patients who present these symptoms are often subject to diagnostic errors, especially diagnoses of psychosis or borderline states, leading to treatments that can aggravate symptoms. These symptoms have multiple functions in isolated foreign youths and should be analyzed in view of the specific stage of development which is adolescence, especially its issues of identity construction. In order to gain a better understanding of the subjective experience of these young people, it is necessary that the therapeutic setting take into account the transcultural dimension and pre-, peri-, and post-migratory issues. We will bring our hypotheses to bear on a review of the psychoanalytic literature and clinical observations.

Transes y construcción de identidad en los menores extranjeros aisladosSi la trayectoria de los jóvenes extranjeros aislados son variadas y sus historias siempre singulares, dichos adolescentes presentan en sicopatología clínica problemáticas comunes. Una proporción de esos jóvenes presenta una sintomatología clínica de trance y de posesión, llamada TDD ( dissociative transe disorder) en el DSM IV. Los síntomas de trance y de posesión, probablemente, son subestimadas en los países occidentales a causa del decalaje cultural y de un conocimiento insuficiente de los desordenes disociativos. Los pacientes que presentan esos síntomas a menudo están sujetos a errores de diagnostico y particularmente a diagnósticos de psicosis o estados limites lo cual conduce a tratamientos que pueden agravar los síntomas. Las funciones de esos síntomas en el caso de los jóvenes extranjeros aislados son múltiples y deben ser analizados teniendo en cuenta de este periodo particular del desarrollo que constituye la adolescencia, y en particular de lo que esta en juego en el proceso de construcción de la identidad. Una mejor comprensión de la experiencia subjetiva de esos jóvenes, necesita una adaptación del espacio terapéutico tomando en cuenta la dimensión transcultural y los componentes de antes, durante y después de la migración. Nosotros confrontaremos nuestras hipótesis a una investigación de la literatura psiquiatrita y al estudio de una observación clínica.