Un regard décalé sur la santé publique

Résumé Fr En

La politique de santé de notre pays a connu un événement marquant ces dernières années avec l’adoption d’une Stratégie nationale de santé, doublée d’une Stratégie nationale de recherche, affichant résolument l’objectif de réduction des inégalités de santé. Les premières mesures prises commencent à traduire cette ambition dans les textes. Mais les résistances au changement sont fortes, portées par des lobbies puissants qui rendent difficiles autant les mesures de protection que de promotion de la santé. Elles tiennent aussi à l’héritage d’un passé qui obère l’avenir quand il empêche de redéfinir les missions des différents professionnels de santé comme leurs modalités de rémunération en ville, ou plus généralement de dépasser des modes de financement cloisonnés à l’intérieur du système de soins et entre sanitaire et social. Pourtant, les inégalités de santé s’aggravent et seule une mobilisation véritablement intersectorielle est à même d’inverser la tendance. Au plus haut niveau de l’État comme sur les lieux de vie, en renforçant le pouvoir d’initiative des citoyens.

Public health from a different perspectiveThe adoption of a national healthcare strategy coupled to a national research strategy, with a clear commitment to reducing inequality in healthcare, constitutes the stand-out event of the last few years in healthcare policy in our country. The first measures taken are starting to turn this ambition into a legal reality. However, resistance to change is strong, and driven by powerful lobbies which make it difficult to introduce measures to promote and protect health. They also cling to the heritage of a past which obscures the future when it prevents the redefining of the missions of various healthcare professionals, such as their remuneration in the non-hospital setting, or, more generally, overcoming financing methods sequestered within the healthcare system between health and social. However, inequality in healthcare is deepening and only a truly intersectoral mobilisation is likely to reverse this trend. At the highest levels of the State and areas of life, by strengthening citizens’ power of initiative.