Covidtherm : le traitement thermal proposé aux personnes atteintes de Covid-long

Résumé Fr En

Le Grand-Est a été fortement touché lors de la première vague de l’épidémie de Covid-19. Dans les suites de la phase aiguë de la maladie sont apparus chez 5 à 10 % patients des symptômes persistants ou résurgents à type de fatigabilité intense, de maux de tête, de gêne respiratoire, de désadaptation à l’effort, perte d’odorat, douleurs musculosquelettiques, dénutrition, etc. La souffrance peut également s’exprimer sous forme d’angoisse, d’insomnie, d’états dépressifs voire d’un syndrome de stress post-traumatique. Dès mars 2020, la Fédération thermale du Grand-Est appelle à innover et à se réinventer pour répondre aux nouveaux besoins de santé face à la situation pandémique inédite. Le projet Covidtherm est initié pour mettre en œuvre dans les établissements thermaux, alors vides de tous curistes, une cure adaptée aux patients porteurs de symptômes persistants de la Covid-19 ; des soins d’accompagnement et de remise en forme des professionnels de santé épuisés physiquement et psychologiquement. La cure thermale offre le temps de repos essentiel pendant la phase de convalescence, permet la réappropriation des rythmes chronobiologiques dont le sommeil qui est le pilier de la récupération, la reprise d’une activité physique adaptée, la resocialisation. Elle constitue une unité de temps et de lieu propice à l’apprentissage de l’auto-gestion de la maladie. L’objectif de la cure thermale post-Covid-19 est de permettre aux patients de retrouver une autonomie, un équilibre psychologique, des capacités physiques, une vie sociale et professionnelle proche de celle de leur vie antérieure, de prévenir les séquelles au long cours par une action globale. La population cible correspond aux personnes souffrant de la persistance ou la résurgence des symptômes apparus de novo dans les suites de l’infection à Sars-Cov2 et persistants après 12 semaines. Le chemin thérapeutique repose sur un certain nombre d’invariants : (1) prescription de la cure Covidtherm par le médecin traitant, hospitalier ou spécialiste, avec transmission des éléments nécessaires à la continuité de la prise en charge ; (2) évaluation des besoins en soins par le médecin thermal, le kinésithérapeute, le psychologue et le diététicien prenant en compte les aspects sociaux et professionnels ; (3) mise en œuvre des soins de crénothérapie associés à des soins spécifiques adaptés aux symptômes. Les auteurs présentent le protocole d’évaluation du traitement thermal. Ce projet est une proposition thérapeutique innovante qui vise à mettre en place un parcours de soin adapté et répondre aux attentes des personnes atteintes de symptômes persistants au décours de la Covid-19 en situation d’errance médicale.

The French region “Grand-Est” was strongly affected during the first wave of the Covid-19 epidemic. After the acute phase of the disease, 5 to 10 % of patients experienced persistent or recurrent symptoms such as intense fatigue, headaches, respiratory problems, reduced adaptation to exercise, loss of smell, musculoskeletal pain, denutrition, etc. Suffering can also be expressed in the form of anxiety, insomnia, depressive disorders or even post-traumatic stress syndrome. As of March 2020, the spa federation of the Grand Est is calling for innovation to meet new health needs in the face of the unprecedented pandemic situation. The Covidtherm project is initiated to implement in the spa establishments, then empty of any curists, a treatment adapted to patients with persistent symptoms of Covid-19; accompanying care of health professionals physically and psychologically exhausted. The spa treatment offers the essential rest time during the convalescence phase, allows the reappropriation of chronobiological rhythms, including sleep which is the pillar of recovery, the restart of an adapted physical activity, and resocialisation. Spa resort constitutes a unit of time and place appropriate to learning how to self-manage the illness. The objective of the post-Covid-19 spa treatment is to enable patients to regain their autonomy, psychological balance, physical capacities, social and professional life close to that of their previous life, and to prevent long-term after-effects through a global action. The target population corresponds to people suffering from the persistence or resurgence of symptoms that appeared de novo in the aftermath of SARS-Cov2 infection and persisted after 12 weeks. The therapeutic pathway is based on a certain number of invariants : (1) prescription of the Covidtherm cure by the attending physician, hospital doctor or specialist, with transmission of the elements necessary for the continuity of the care; (2) evaluation of the care needs by the spa doctor, the physiotherapist, the psychologist and the dietician taking into account the social and professional aspects; (3) implementation of the crenotherapy care associated with specific care adapted to the symptoms. The authors present the evaluation protocol of the spa treatment. This project is an innovative therapeutic proposal which aims to set up an adapted care pathway and to meet the expectations of people suffering from persistent symptoms after Covid-19 in a situation of medical wandering.