Accueillir l'aîné(e) d'un bébé né de manière prématurée : mise en perspective de deux protocoles hospitaliers dont l'un de type groupal

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2008

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Marie-Josée Mouras et al., « Accueillir l'aîné(e) d'un bébé né de manière prématurée : mise en perspective de deux protocoles hospitaliers dont l'un de type groupal », Revue de psychothérapie psychanalytique de groupe, ID : 10670/1.hv0xjg


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Résumé Fr En Es

La problématique de cette recherche s’est intéressée au vécu d’un enfant passant du statut d’enfant unique à celui de frère ou sœur aîné(e) dans un contexte de naissance très prématurée du nouveau-né.Dans une situation aussi violente pour les parents, ces derniers, préoccupés au plus haut point par l’état de santé de leur nouveau-né, vont quelque peu « oublier » momentanément l’aîné. Ce dernier, se sentant abandonné au moment où il aurait besoin d’être rassuré dans la négociation de sa nouvelle place au sein de la famille, peut vivre dans une grande culpabilité une exacerbation des pulsions destructrices envers son cadet, aboutissant parfois à un tableau de déliaison pulsionnelle.En lui permettant d’entrer dans le service et de rencontrer le nouveau-né, l’institution hospitalière peut jouer un rôle étayant, et exercer ainsi une fonction réparatrice et contenante, tant pour l’enfant que pour ses parents.Notre propos a été de comparer les protocoles respectifs mis en place par deux institutions hospitalières pour permettre cette visite. L’une a instauré un cadre individualisé, et a lieu sur demande des parents. La seconde utilise un cadre groupal, où plusieurs enfants et leurs parents, sur initiative de l’hôpital, se retrouvent dans un espace de parole partagée constituant le « lit » de la visite. Il nous a semblé que ce second cadre contenait des éléments susceptibles d’accélérer ce processus de réparation.

This research has been interested in the psychic life of a child passing from the status of single child to the one of elder brother or sister in a context of very premature birth of the newborn. In such a violent situation for the parents, highly preoccupied by the health of their newborn. This state will make them « forget » temporary the elder. Therefore, there is a risk for the latter to be in a very difficult psychic situation, difficult to assume, feeling abandoned in a period where he would need to be reassured in the negotiation for his new place in the family. Feeling jealousy for the newborn with which he has to share his love objects, the parents, he can live in a high culpability an exacerbation of destructive drives directed through his cadet, leading sometimes to a pattern of drive mislink.Allowing to the elder to enter in the hospital and to meet the newborn, the hospital can play a supporting role, and exert a restorative and containing function for the child and the parents.Our aim was to compare the protocols of two different hospitals accompanying the entry of the elder into the hospital to allow him to make knowledge with his brother or sister. One hospital has established an individual framework : regarding the request of the parents, each child is received with his family and the alone. The second hospital has established a group approach, where several children and their parents, on request of the hospital, are meeting each other in a space of shared discussion that constitutes the « bed » of the visit.It seemed to us that this second approach contained elements that were likely to accelerate the repair process, and in particular due to the reciprocal capacity « in mirror » that family could bring to each other in this shared space.

ResumenLa problemática de esta investigación se interesó al vivido de un niño que pasa del estatuto del niño único, al de harmano o hermana mayor en un contexto de nacimiento muy prematuro del recién nacido. En una situación tan violenta para los padres, estos últimos, preocupados al mayor grado por el estado de salud de su recién nacido van a « olvidar » más o menos brevemente al mayor. Este último, al sentirse abandonado en el momento en que necesitaría ser tranquilizado en en legocio de su nuevo lugar en el seno de la familia, puede vivir en una grand culpabilidad una exacerbación de las pulsiones destructivas para con su cadete, que lleva a veces a un cuadro de desligado pulsional.Otorgando entrar en el servicio y encontrarse con el recién nacido, la institución hospitalaria puede jugar un papel apoyando, y cumplir así una función reparadora y conteniente, tanto para el niño como para sus padres.Nuestro propósito fue comparar los protocoles respectivos puestos en marcha por dos instituciones hospitalarias para permitir esta visita. La primera inició un marco individualizado, y tiene lugar por solicitud de los padres. La segunda utiliza un marco grupal, en el cual varios niños y sus padres, por iniciativa del hospital, se encuentran en un espacio de discusión compartida que constituye el « lecho » de la visita.Nos pareció que este sugendo marco contenía unos elementos susceptibles de acelerar este proceso de reparación.

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