Les difficultés à repérer, mesurer et qualifier les négligences sur mineurs

Résumé Fr En

Les négligences chez les mineurs se caractérisent par leur association quasi constante aux situations de violences intrafamiliales. Sur le volet santé, il s’agit de situations difficiles à voir et à matérialiser car elles se caractérisent par une absence de réponse ou une réponse partielle, répétée ou durable, aux besoins fondamentaux des enfants. Elles s’expriment cliniquement par une constellation de signes qui, pris isolément, sont peu significatifs. Les négligences génèrent un déni puissant chez l’ensemble des professionnels. Les conséquences en santé peuvent être très graves. On retrouve chez les mineurs négligés une surreprésentation des situations de handicap. Les situations connexes de violences font souvent écran aux conséquences des négligences. Il est essentiel que les acteurs se mobilisent précocement pour pallier l’intrication de ces situations. C’est tout l’enjeu de la mise en place des unités d’accueil pédiatrique enfants en danger ( uaped) qui, grâce à la présence de professionnels d’horizons divers, permettront de traiter dans un univers de soins la réponse à l’autorité judiciaire, l’entrée en soin et le repérage de signes de négligences ténus, connexes, qui échappent le plus souvent à toute qualification pénale mais qui méritent l’attention des professionnels tant leurs conséquences peuvent être importantes tout au long de la vie.

Child and adolescent neglect is characterized by its almost constant association with situations of intra-family violence and abuse. As far as health is concerned, these situations are difficult to see and materialize, as they are characterized by a lack of response or a partial, repeated or lasting response to the children’s basic needs. Clinically, they are expressed by a constellation of clinical signs which, taken on their own, may seem insignificant. Like other situations of violence, they generate powerful denial among all professionals. The health consequences can be very serious. Neglected children and adolescents are over-represented in situations of disability. Neglect also raises the question of contamination of the extra-familial environment. The definition now enshrined in the casf highlights this point, and commits adults, whether parents or care givers, to meeting all children’s needs. Related situations of violence of all kinds often act as a screen for the consequences of neglect. It is essential that healthcare professionals mobilize at an early stage to mitigate the intricate nature of these situations and make the health consequences of all forms of abuse and neglect visible. This is what is at stake in the creation of the uaped ( unités d’accueil pédiatrique enfants en danger), which, thanks to the presence of professionals from a variety of backgrounds, will make it possible to deal simultaneously in a world of care with the response to the judicial authority, the entry into care and the detection of very tenuous signs of neglect which escape any criminal qualification, but which merit the full attention of all professionals because of their life-long consequences.