(Re)construction identitaire et pratique infirmière en psychiatrie légale : réflexion critique sur les commissions d’examen

Résumé Fr En

Introduction : la portée caritative des soins infirmiers psycholégaux est rarement remise en question.Contexte : ces soins sont balisés indirectement par la Commission d’examen (CE), un tribunal parajudiciaire veillant à la sécurité publique.Objectif : nous proposons une réflexion critique au sujet des effets politiques et sociaux de la CE, des hôpitaux de psychiatrie légale et de la pratique des infirmières qui y travaillent.Méthode : notre réflexion est axée sur les concepts de biopouvoir, de cérémonie de dégradation, de carrière morale et de (re)construction identitaire.Résultats : les pratiques « thérapeutiques » infirmières s’insèrent, d’une part, dans la visée disciplinaire de l’hôpital psycholégal, dans la mesure où elles permettent l’identification et la gestion des personnes dangereuses, et d’autre part, dans la portée biopolitique de la CE puisqu’elles aident cette dernière à maintenir la sécurité publique.Discussion : le milieu psycholégal s’avère problématique pour les infirmières puisqu’il les confronte à une double allégeance mettant sous tension leurs responsabilités envers les patients (consentement et confidentialité) et celles qu’elles ont envers l’institution (protection du public).Conclusion : notre cadre d’analyse permet de repenser d’autres processus tenus pour acquis en milieux psychiatriques, mais qui constituent tout autant des rituels de (re)construction identitaire.

Introduction : The caritative impact of nursing care provided in forensic mental health settings is rarely questioned.Context : Caritative nursing care is indirectly regulated by the Review Board (RB), a para-judicial court which ensures public safety.Objective : This study presents a critical reflection on the political and social effects of the RB, forensic psychiatry hospitals and practices of forensic mental health nurses.Method : The reflection is centered on the concepts of biopower, degradation ceremonies, moral career and identity (re)construction.Results : ‘Therapeutic’ nursing practices are useful for disciplinary purposes in the forensic psychiatric hospital, insofar as they permit the identification and management of dangerous persons. However, the practices also fall within the biopolitical scope of the RB, since they assist the latter in ensuring public safety.Discussion : The forensic psychiatric environment can prove problematic for nurses, requiring a double allegiance, whereby their responsibilities to patients (consent and confidentiality) and to the institution (protection of the public) can lead to tension.Conclusion : The analytical framework of the study allows for a reassessment of other presumed processes in psychiatric environments, which nonetheless constitute just as many rituals of identity (re)construction.